混合痔的术式选择痔的治疗方法.pptx

文档介绍：混合痔的术式选择
一、痔的概述
直肠与肛管的解剖结构
直肠末端血管结缔组织（称为肛垫或血管垫）
肛管末端的血管结缔组织
直肠
肛乳头
齿状线
肛管
直肠与肛管的神经支配
植物神经支配
没有痛觉
躯体神经支配
痛觉敏锐
移行区
痛觉迟钝
痔的发病率
“十男九痔”的说法，说明痔是十分常见的疾病；
据统计学调查，％左右；
痔不是男人的“专利”，女性发病率略高于男人。
常见原因
痔与职业的关系
痔的发病机理
静脉曲张理论
肛垫下移理论
盆底腔动力学改变
静脉倒流、瘀滞？
炎症？局部感染？
血管本身的病变？（基因变化？）
痔的发病机理
肛垫下移理论：
当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂并伴发静脉丛瘀血、曲张时，即逐渐形成痔 。
静脉曲张理论：
痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。
肛管血管垫--肛垫
肛管血管垫：是位于肛管和直肠的一种血管垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松驰、肥大、出血或脱垂时，即产生痔。由3部分组成：（1）静脉，或称静窦；（2）结缔组织；（3）Treitz肌：介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定的作用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫脱垂。肛垫充血的程度除受肛管压力影响外，如便秘、妊娠等，还与激素、生化因素及情绪有关。