文档介绍：131I治疗的安全性
主要蓄积在甲状腺内,其余多由尿排出,其他脏器的吸收剂量很小
（1Gy=100rads）时，一般没有可见的临床效应，受照射者没有症状，骨髓造血功能一般没有损伤，对外周血中血细胞成分、心肝肾等脏器的功能都没有明显的不良影响[1]。这些，对正确理解和掌握131I治疗甲状腺病的实用范围有重要的指导意义。
,在治疗剂量（活度）范围内，除了近期(1年内)或晚期(1年后)甲减并发症外，并没有其它明显的不良反应。
甲功正常***131I 370 MBq(10mCi)后脏器吸收剂量(rads,RAIU25%)
脏器 MIRD ICRP Oak Ridge 损伤剂量和效应
(1975) (1987) (1996) (rads)
甲状腺 13
红骨髓 1次<600,可再生
卵巢 500-1000,不育
睾丸 500-1000,不育
肝脏 3000,放射性肝炎
胃壁 1500/10天,无损伤
肾脏 ------ 2000,放射性肾炎
全身 ----- ---- 100,WBC减少
131I的生物学作用特点
MIRD . J Nucl Med,1975,16:857-860
ICRP Publications ,18(1-4)
Stabin Publication,April 30,1996
131I治疗的原理
～3h后几乎全部吸收入血,迅速被甲状腺滤泡细胞浓聚、氧化和有机化。
。
～2mm,所以它的电离作用只限于甲状腺组织本身，一般不会对其周围组织造成辐射损伤。
～3个月内可使甲状腺滤泡细胞发生坏死和血管闭塞，增生 的甲状腺组织如同做了一次“不流血的手术”，90%左右的病人在3～6个月内甲亢治愈。
131I治疗甲亢的适应证、相对适应证和禁忌证
适应证：
➀ ***Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；
➁ATD治疗失败或过敏；
➂甲亢手术后复发；
➃甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病；
➄甲亢并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；
➅老年甲亢；
➆甲亢并糖尿病；
➇毒性多结节性甲状腺肿；
➈自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
131I治疗甲亢的适应证、相对适应证和禁忌证
相对适应证：
➀青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证；
➁甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；
➂浸润性突眼。
对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢，对进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松。
禁忌证：妊娠，哺乳。
131I治疗甲亢前的注意事项
， 同时停用甲巯咪唑(MMI)3d～1周以上，原用丙基硫氧咪啶(PTU)者,宜停用2周以上；
（RAIU）；
（效应T淋巴细胞），小于3d是131I治疗的相对禁忌证；