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上传人:wz_198613 2021/1/3 文件大小:1.81 MB

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文档介绍

文档介绍:第二章 精神障碍的症状与诊断
学习指导
你知道精神病人表现如何吗?与躯体疾病病人的表现有什么不同?本章重点:精神症状的特点及常见精神症状;难点:常见精神症状
目录
第一节 精神障碍的症状学
一、精神症状的特点
二、常见的精神症状
第二节 精神障碍的诊断与分类
一、精神障碍的诊断原则
二、精神障碍分类
第一节 精神障碍的症状学
精神障碍 人类大脑受到各种不良因素影响,发生生理生化变化和功能损害,出现认知、情绪、意志和行为的异常活动。是一类严重危害人们身心健康的疾病。
精神症状 指异常的精神活动通过人的外显行为如言语,书写,表情,动作行为等表现出来。
精神病理学 研究精神症状及其产生机制的科学称为精神障碍的症状学。
一、精神症状的特点
客观性:症状的出现与消退不受病人意识的控制
顽固性:症状一旦出现,难以通过转移令其消失。
不协调性:症状的内容与周围客观环境不相称。
损害性:症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
痛苦性:症状会给病人带来痛苦或不愉快的体验。
精神症状的影响因素
个体因素 性别,年龄,文化程度,躯体状况及人格特征
环境因素 生活经历,社会地位,文化背景
遗传因素
二、常见精神症状
(一)感知觉障碍
(二)注意障碍
(三)记忆障碍
(四)思维障碍
(五)智能障碍
(六)情感障碍
(七)意志障碍
(八)动作与行为障碍
(九)意识障碍
(十)自知力障碍
(一) 感知觉障碍

感觉过敏 对外界一般强度的刺激感受性增高,多见于神经症、更年期综合征等.
感觉减退 是对外界刺激的感受性减弱,感觉阈值增高,病人对强烈刺激感觉轻微,可见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
内感性不适(体感异常) 是躯体内部产生某种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.

错觉 ,恐惧,紧张和期待等心理状态下,病理性的多见于器质性精神障碍的谵妄状态.
幻 觉
幻觉 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。是临床上最常见而且重要的精神病性症状,常与妄想合并存在。
幻听 最常见,病人可听到单调的或复杂的声音。多见于脑器质性病变。
幻视 为常见的幻觉形式。内容也十分多样,从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。见于精神分裂症。
幻嗅 病人闻到一些难闻的气味。见于精神分裂症。
幻味 病人尝到食物内有某种特殊的怪味道,因而拒食。
幻触 也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。
内脏幻觉 病人对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。

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