肝功能不全2.pptx

文档介绍：（二）假性神经递质学说
1 . 什么是假性神经递质？
化学结构与正常神经递质极其相似，也能被神经摄取、储存、释放，但生理功能远不如正常递质功能。
False neurotransmitters
CHOHCH2NH2
HO
Octopamine
（羟苯乙醇胺）
CH2CH2NH2
HO
HO
Dopamine
（多巴胺）
Norepinephrine
（去甲肾上腺素）
CHOHCH2NH2
HO
HO
CHOHCH2NH2
Phenylethanolamine
（苯乙醇胺）
True neurotransmitters
2. 假性神经递质形成的原因
苯丙氨酸
（酪氨酸）
肝功正常
分解清除
肝功低下
体循环
脑
苯乙醇胺
（羟苯乙醇胺）
β-羟化酶
MAO
MAO
脱羧酶
门V
苯乙胺
（酪胺）
肝
门-体侧支循环
3. 假性神经递质作用机理
外周感受器的
神经冲动
脑干网状结构
上行激动系统
维持大脑
皮层兴奋
假性神经递质增多
取代正常神经递质
上行激动系统功能失常
(三) 血浆氨基酸失衡学说

血浆芳香族氨基酸(AAA)升高
苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸
支链氨基酸(BCAA)减少
缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸
现象：肝性脑病者支链氨基酸/-（正常3-）。
肝功能障碍
2. 血浆氨基酸失衡的原因
血浆胰高
血糖素
血浆胰岛素
胰高血糖素
增强组织蛋
白分解代谢
芳香族氨基酸
释放入血
芳香族氨基酸分解降低
肝功能差 芳香AA↑
芳香族AA转化糖受阻
血浆胰岛素增高
组织摄取和利用
支链氨基酸
支链氨基酸减少