文档介绍：是各种过敏性疾病中，发病率最高
20%（in western countries )（10~50%)
亚洲11国家
1，10~30% ***，
2，10~40% 小儿
3，成年女性多见，小儿男孩多见
4，间歇性鼻炎20%, 持续性鼻炎80%
5，轻度：25~30%, 中、重度：60~70%
过敏性鼻炎的流行病学
生活质量
工作和学****效率
医疗费用
30%-40%的鼻炎患者有哮喘
60%-70%的哮喘患者有鼻炎
鼻炎患者得哮喘的可能性增加3倍
1岁内患鼻炎的小儿患哮喘的可能性是1岁后患鼻炎的2倍
过敏性鼻炎的影响
与WHO合作
37位作者，
55个组织
Hongkong college of ENT.
Japan Rhinology Society 5
Korean Rhinology Society
Malaysion socity of oto-Has
Philippine ENT Society
Singapore ENT Society
Thai Rhinology Society
2776篇参考文献
187页
ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma)
J allergy and Clinical Immunology 2001,108,s147-s334
鼻炎的分类
感染性鼻炎 细菌性 Bacterial
病毒性 Viral
其他感染因素 Other infectious agents
过敏性鼻炎 间歇性 Intermittent
持续性 Persistent
职业性（过敏性及非过敏性） 间歇性 Intermittent
持续性 Persistent
药物性 阿司匹林 Aspirin
其他药物 Other medications
激素性 孕妇 Pregnancy
其他原因(常年性非过敏性鼻炎) 非过敏性鼻炎嗜酸性细胞综合症 NAREs
刺激性 Irritants
食物性 Food
情绪性 Emotional
萎缩性 Atrophic
胃食管反流 GER
特发性
ARIA目的
更新医生对过敏性鼻炎的有关知识
强调过敏性鼻炎对哮喘的影响
提供一些诊断方法
提供一些治疗方法
提供对患者进行适当治疗的阶梯式治疗方案
ARIA推荐要点
将过敏性鼻炎定为慢性呼吸道疾病因为：
发病率高
对生活质量的影响
影响学****和工作效率
经济负担
与哮喘的关系
与鼻窦炎和过敏性结膜炎并存
过敏性鼻炎应该被认为是哮喘的危险因素之一
过敏性鼻炎可以分为新的类型：
间歇性
持续性
过敏性鼻炎可根据严重度分为：
轻度
中重度
根据过敏性鼻炎的类别及严重程度分阶梯治疗
ARIA推荐要点
过敏性鼻炎治疗包括：
避免接触过敏原
药物治疗
免疫治疗
改善环境和社会因素以利于病人恢复正常生活
过敏性鼻炎病人应进行哮喘评估、胸部检查及气道阻力的评价
有哮喘的病人应该进行过敏性鼻炎的评价
上下呼吸道的过敏性疾病应进行整体治疗
ARIA推荐要点
过敏性鼻炎分类的标准
间歇性
症状发生的天数
※<4天/周
※或病程<4周
持续性
症状发生的天数
※>4天/周
※和病程>4周
轻度
睡眠正常
日常活动、体育和娱乐正常
工作、学****正常
无令人烦恼的症状
中-重度
下列一项或多项
不能正常睡眠
日常活动、体育锻炼、娱乐等受影响
不能正常工作或学****br/>有令人烦恼的症状
过敏性鼻炎发病机制*
变应原
特异性素质个体
特异性IgE
肥大细胞和嗜碱性细胞
致敏靶细胞
变应原与致敏靶细胞表面IgE结合
致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质
肥大细胞、嗜酸/碱性粒细胞
储备的介质
新合成的介质
组***
缓激肽
白三烯
血小板活化因子
前列腺素D2
毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多
鼻痒
喷嚏
流涕
鼻塞
*医学免疫学