文档介绍:患者,女性,32岁,因“左额胶质瘤术后6年,检查发现复发1周”收治入院
入院诊断:
辅助检查:术区异常软组织信号,部分明显强化,考虑复发。
病例一
胸部正位片:未见明显异常
心脏超声:窦性心律不齐
血常规:WBC *10^9
血生化:ALB
术前检查、检验
全麻下行左额复发胶质瘤切除术,
手术顺利,术后安返病房,疗效满意;
患者神志清,精神稍软;
复查头颅CT颅内见少量渗血。
抗菌药物使用方案:
静滴 BID (1天)
患者体温高,T:,
血常规:WBC: *10^9 ,NEUT:%,CRP:10 MG/L
血生化:ALB: Na、K、Cl 正常
复查头颅CT仍提示正常术后改变,颅内积气伴术区出血。
脑脊液常规:WBC 3800,P 94%,L 6%
脑脊液生化: PRO MG/DL, GLU MMOL/L, CL 128 MMOL/L
颅内感染明确
抗菌药物使用方案:
利奈唑*** BID
美罗培南1g Q8H
患者神智清,精神软,答切题,查体配合,体温波动较大, 最高达T 度,继续抗感染治疗。
抗菌药物使用方案:
改利奈唑*** BID
美罗培南2g Q8H
患者神志清,精神软,T:
血常规:WBC *10^9 NEUT %
CRP 5mg/L
脑脊液常规:WBC 5150,P 96%,L 2%
脑脊液生化:PRO ,GLU MMOL/L,CL 119MMOL/L。
抗菌药物使用方案:
利奈唑*** 静滴 Q12H
静滴 Q8H
患者神志清,精神软,T:
血常规:WBC *10^9 NEUT %
CRP 3mg/L
脑脊液常规:WBC 3120,P 90%,L 4%
脑脊液生化:PRO ,GLU MMOL/L,CL 119MMOL/L。
抗菌药物使用方案:
利奈唑*** 静滴 Q12H
静滴 Q8H
QD
患者神志清,精神软,T:
脑脊液常规:WBC 162,P 45%,L 50%
脑脊液生化:PRO ,GLU MMOL/L,CL 116MMOL/L。
脑脊液提示颅内感染明显好转。
抗菌药物使用方案:
利奈唑*** Q12H
QD
患者神志清,精神软,T:
血常规:WBC *10^9 NEUT %
CRP 2mg/L
脑脊液常规:WBC 90,P 45%,L 53%
脑脊液生化:PRO ,GLU MMOL/L,CL 119MMOL/L。
抗菌药物使用方案:
利奈唑*** Q12H
QD