文档介绍：广州中医药大学
硕士学位论文
慢性肾功能衰竭中医证候分布规律调查性研究
姓名:黄丽娟
申请学位级别:硕士
专业:中医内科学
指导教师:刘旭生
20060401
中文摘要通过对慢性肾功能衰竭闹幸街ず虻那罢靶粤餍胁⊙У鞑檠芯浚柚代多元数据挖掘技术,初步探讨闹幸街ず蚍植脊媛桑徊教教址现幸搅俅实际的常见复合证候的辨证规律,为进一步闹幸搅俅埠突⊙芯刻峁┎慰家谰荨在广泛查阅文献的基础上,结合现阶段权威的幸街ず虮嬷げ慰急曜迹⒄求专家意见,设计出“漫性肾功能衰竭中医证候调查表”。采用前瞻性流行病学调查研究的方法,收集患者中医证候四诊资料。共收集符合纳入标准的颊例。由两名中医主治医师严格按照辨证参考标准,盲法辨别出每一病例所具有的基本证候构成要素。,然后运用样本聚类对反映被观察病例的特征的基本证候构成要素进行分析,即根据每一病例所具有的证候内涵特征来划分类别,从而划分出临床复合证候类群。最后运用变量聚类对常见复合证候群的辨证因子进行分析,筛选出与常见临床复合证候相符合的四诊指标,作为辨证依据。通过频数分析结果初步揭示,虚证中以脾肾气虚证最多见%纱テ诘侥蚨局⑵谟兄鸾ゼ跎偾魇疲黄趿叫橹こ鱿率亦较高%以诟髌诜植冀暇龋蚨局⑵诮仙伲黄⑸鲅粜橹ご哟期到尿毒症期逐渐增多;肝肾阴虚证出现率较低.,且从代偿期到尿毒症期逐渐减少;阴阳两虚在代偿期和失代偿期几乎未见,而在尿毒症期增多%实证中以血瘀证出现率最高例,%掖哟テ诘侥蚨局⑵谥鸾ピ黾樱黄浯挝水气证例,.,水气证、湿热证在各期分布较均匀;湿浊证在代偿期较少,但随着肾功能减退逐渐增加;风动证在代偿期、失代偿期均较少,而到尿毒症期增多例,.。湿浊证在脾肾阳虚和阴阳两虚中出现率较高直鹫%、.;湿热证、水气证、血瘀证在各虚证中出现率分布较均;风动证主要出现于阴阳两虚证中临床常见复合证候群的聚类分析结果虚、水气瘀阻,脾肾阳虚、湿浊瘀阻兼水气⑸鲅粜椤⑺p鲎,阴阳两虚、湿浊瘀阻兼水气跹袅叫椤⑺p鲎为临床常见四大复合证候群。临床常见复合证候群的辨证症状如下:.趿叫椤⑹H瑞鲎柚ぃ菏成倌纱簟⒀ニ崛怼⑵汤裂浴⒚嫔啤⒕裎糜:失眠多梦、口干、五心烦热、大便干结、皮肤少津;苦、恶心呕吐、肢体困重:芯磕康芯糠椒芯拷峁基本证候构成要素的频数分析结果%结果显示气阴两虚、湿热瘀阻,脾肾气
肢体麻木;舌淡暗,苔黄腻,脉细或滑。.⑸銎椤⑺鲎柚ぃ菏成倌纱簟⒚嫔啤⑵汤裂浴⒀ニ崛恚凰住肢体困重、口淡不渴;舌淡暗,苔白腻,脉细。.⑸鲅粜椤⑺p鲎柚ぃ菏成倌纱簟⑵汤裂浴⒀ニ崛怼⒕裎樱晃泛冷、腰部冷痛、面色晃白:水肿、肢体困重、恶心呕吐、口中粘腻、脘腹胀满;肌肤甲错;舌淡暗,有齿痕,苔白腻,脉沉细。.跹袅叫椤⑺p鲎柚ぃ浩汤裂浴⒀ニ崛怼⒕裎樱何泛ɡ洌晃逍姆热、皮肤少津;恶心呕吐、肢体困重、口中粘腻、脘腹胀满、口中尿味;水肿、小便短少:面色晦暗、肌肤甲错;舌淡暗,苔白腻,脉沉细。芯拷崧橹ぶ幸云⑸銎橹ぜ捌⑸銎趿叫橹ぷ疃嗉皇抵ぶ幸匝p鲋ぁ⑺ぷ多见。气虚、血瘀、水气D谕为慢性肾衰的病机关键所在。气阴两虚、湿热瘀阻,脾銎椤⑺鲎瑁⑸鲅粜椤⑺p鲎瑁跹袅叫椤水湿瘀阻为临床常见四大复合证候群。关键词慢性肾衰;证候分布;聚类分析
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言褥茎静论文作者签名减文导师签趟日期五“年锄弓。日日期:厶“年午月;广州中医药大学学位论文原创性声明所呈交的学位论文,是个入在导师的指导下,独立进行研关于学位论文使用授权的声明究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检本人郑重声明:果由本人承担。或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑
言引慢性肾功能衰竭欠⑸诟髦致陨鍪抵始膊〉幕∩希郝爻鱿稚功能减退而至衰竭的一个临床综合征。据统计,“’。现代医学认为,且桓雎さ慕构蹋洳∏榉⒄辜改甑郊我国及大部分发展中国家,由于经济原因尚不能普遍开展透析和肾移植,而主要依靠十年进入尿毒症期