文档介绍：窝沟封闭的操作方法窝沟封闭的操作方法(一) (一) 教学内容教学内容?? 1. ?? 2. ?? 3. ?? 4. (二)掌握要点(二)掌握要点?? 1. 1. 窝沟封闭的定义窝沟封闭的定义?? 2. 2. 窝沟封闭的适应症和非适应症窝沟封闭的适应症和非适应症?? 3. 3. 窝沟封闭的操作步骤及失败原因窝沟封闭的操作步骤及失败原因 1. ??在不去除牙体组织,在合面,颊面或者在不去除牙体组织,在合面,颊面或者舌面的点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂, 舌面的点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂, 保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效的防龋方法。到预防龋病发生的一种有效的防龋方法。 2. ??( (1 1)窝沟深,特别是可以插入或卡住探针)窝沟深,特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋); (包括可疑龋); ??( (2 2)病人其他牙,特别对侧同名牙患龋或)病人其他牙,特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。有患龋倾向。??年龄选择:一般是萌出后年龄选择:一般是萌出后 4 4年之内,乳磨年之内,乳磨牙在牙在 3~4 3~4 岁,第一恒磨牙岁,第一恒磨牙 6~7 6~7 岁,第二恒磨岁,第二恒磨牙在牙在 11~13 11~13 岁为最适宜封闭的年龄。岁为最适宜封闭的年龄。 3. ??( (1 1)牙合面无深的沟裂点隙,自洁作用好)牙合面无深的沟裂点隙,自洁作用好??( (2 2)患较多邻面龋损者)患较多邻面龋损者??( (3 3)病人不合作,不能配合正常操作)病人不合作,不能配合正常操作??( (4 4)牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖)牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖 4. ??窝沟封闭的操作可分为以下窝沟封闭的操作可分为以下 6 6个步骤个步骤??操作步骤操作步骤( (1 1)清洁牙面)清洁牙面首先应对窝沟做彻底清洁,方法是在低速手首先应对窝沟做彻底清洁,方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯,蘸上适量清洁剂机上装好锥形小毛刷或橡皮杯,蘸上适量清洁剂刷洗牙面,也可以采用干刷。清洁剂要注意不使刷洗牙面,也可以采用干刷。清洁剂要注意不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂后再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。。( (2 2)酸蚀)酸蚀清洁牙面后即隔湿,将牙面吹干后放置酸蚀剂, 清洁牙面后即隔湿,将牙面吹干后放置酸蚀剂, 酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的的 2/3. 2/3. 酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶, 酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶, 恒牙酸恒牙酸蚀的时间为恒牙蚀的时间为恒牙 20~30 20~30 秒,乳牙酸蚀秒,乳牙酸蚀 60 60秒。秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面,因为这会注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面,因为这会破坏被酸蚀的牙釉面,降低黏结力。放置酸蚀剂破坏被酸蚀的牙釉面,降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当,不要溢出到口腔软组织, 时要注意酸的用量适当,不要溢出到口腔软组织, 还要注意避免产生气泡。还要注意避免产生气泡。( (3 3)冲洗和干燥)冲洗和干燥 酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗,去处牙釉质表面的 酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗,去处牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿, 酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿, 随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约 15 15秒。秒。封封闭前保持牙面干燥,不被唾液污染是封闭成功的闭前保持牙面干燥,不被唾液污染是封闭成功的关键。关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观,如酸蚀酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观,如酸蚀后的牙釉质没有这种现象,应重复酸蚀。操作中后的牙釉质没有这种现象,应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污染,则应再冲洗牙面,彻底干燥后重复酸蚀染,则应再冲洗牙面,彻底干燥后重复酸蚀 60 60秒。秒。