文档介绍：新生儿窒息与复苏新生儿窒息与复苏普宁市人民医院儿科普宁市人民医院儿科定义:胎儿出生后无呼吸或呼吸抑制定义:胎儿出生后无呼吸或呼吸抑制第一第一: : 概述与复苏原理概述与复苏原理 l l出生时的出生时的生理变化生理变化 l l复苏流程图复苏流程图 l l复苏的危险因素复苏的危险因素 l l所需的设备和人员所需的设备和人员? 2014 AAP/AHA ? ? 2014 2014 AAP/AHA AAP/AHA 胎儿期: 胎儿期: l l子宫内子宫内, , 胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官 l l肺泡充满了肺液肺泡充满了肺液第一:肺和循环第一:肺和循环? 2014 AAP/AHA ? ? 2014 2014 AAP/AHA AAP/AHA 胎儿期胎儿期 l l肺小动脉收缩肺小动脉收缩 l l肺血流减少肺血流减少 l l血液经过动脉导血液经过动脉导管分流管分流:肺和循环:肺和循环? 2014 AAP/AHA ? ? 2014 2014 AAP/AHA AAP/AHA 出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏出生后出生后 l l肺扩张充气肺扩张充气 l l胎肺液离开肺泡胎肺液离开肺泡肺和循环肺和循环? 2014 AAP/AHA ? ? 2014 2014 AAP/AHA AAP/AHA 肺泡里的液体被气体代替肺泡里的液体被气体代替肺泡里的液体被气体代替出生后出生后 l l肺小动脉扩张肺小动脉扩张 l l肺血流增加肺血流增加肺和循环肺和循环? 2014 AAP/AHA ? ? 2014 2014 AAP/AHA AAP/AHA 出生时肺血管扩张出生时肺血管扩张出生时肺血管扩张出生后出生后 l l血氧含量上升血氧含量上升 l l动脉导管收缩动脉导管收缩 l l血流由肺获得血流由肺获得氧气氧气肺和循环肺和循环? 2014 AAP/AHA ? ? 2014 2014 AAP/AHA AAP/AHA 生后血液优先流向肺脏,动脉导管的分流停止生后血液优先流向肺脏,动脉导管的分流停止生后血液优先流向肺脏,动脉导管的分流停止这些主要的变化发生在生后几秒内这些主要的变化发生在生后几秒内: : l l肺液吸收肺液吸收 l l脐动、静脉收缩脐动、静脉收缩 l l肺血管松弛肺血管松弛正常过渡过程正常过渡过程? 2014 AAP/AHA ? ? 2014 2014 AAP/AHA AAP/AHA 胎肺液清除胎肺液清除 l l分娩过程中的排出分娩过程中的排出 l l最初的有效呼吸促进排除最初的有效呼吸促进排除 l l不利因素: 不利因素: ––呼吸暂停肺脏未扩张呼吸暂停肺脏未扩张––浅表的无效呼吸浅表的无效呼吸肺和循环肺和循环? 2014 AAP/AHA ? ? 2014 2014 AAP/AHA AAP/AHA 肺血流肺血流 l l血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减少血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减少 l l通气、氧合和纠正酸中毒使肺血流增加通气、氧合和纠正酸中毒使肺血流增加肺和循环肺和循环? 2014 AAP/AHA ? ? 2014 2014 AAP/AHA AAP/AHA