脑电图判读1-课件(PPT演示稿).ppt

文档介绍：脑电图判读 step by step 入门篇 Step 7 脑电图的诱发试验安静时记录无明显异常,或仅有轻度脑电图的状况变为出现异常波或使异常程度增加所采用的操作技术称为脑电图的诱发试验( methods of activation ). 1 睁闭眼诱发试验 2 过度换气诱发试验 3 闪光刺激诱发试验 4 睡眠诱发试验 1 睁闭眼试验 1 方法:在脑电图记录中指示被检者睁眼, 经过 10 秒钟左右让其闭眼。 2 作用: ①在正常人,由于睁眼而产生α波衰减(α波抑制),在α波衰减不充分或波衰减的程度有左右差的场合,推断有两侧性或一侧性的异常。睁闭眼试验作用: ②由于睁眼背景脑电活动的α衰减,隐藏在背景脑电活动里不明显的异常波(慢波、棘波等)往往变得明显。爆发异常波中,皮质的局灶性棘波等即使睁眼也也难以抑制,广泛性爆发波因睁眼容易抑制,有助于两者的鉴别。睁闭眼试验③在睁闭眼中,癫痫性的爆发异常波往往被诱发,特别在睁闭眼之后容易诱发广泛性棘慢波、高波幅慢波等。光敏性癫痫因睁闭眼容易诱发异常波。④鉴别觉醒脑电图和私睡的睡眠 I期的波形。睁闭眼试验 2 过度换气诱发试验( 1)爆发性异常波的出现方法:让被检者轻闭眼,以 20 ~ 30 次/分舵速率进行 3分钟过度换气。作用: ①爆发性异常波出现或增强。②非爆发性慢波(广泛性或局灶性)出现或增强。 2 过度换气诱发试验( 2)非爆发性慢波的出现或增强进行过度换气 2~3分钟,在正常者,大多数的小儿,一部分的成人,表现为脑电图的慢波化与波幅的增高。这种由于过度换气所产生的慢波化与波幅的增高被称作建立( build up ). 过度换气慢波的出现,于各种典型的癫痫和脑里有器质性疾病时一般都显著。成人过度换气 3分钟以内,波幅高的慢波显著出现的场合可大致考虑为异常。小儿特别是 10 岁以下的小儿, 即使正常者因对于过度换气的敏感,通常会出现显著的慢波化,此时脑电图结果的判定要考虑年龄的因素。非爆发性慢波的出现或增强 3 闪光刺激诱发试验强光,例如:闪光刺激器的闪光在被检者的眼前闪烁,正常者几乎不发生爆发性异常波。但在癫痫患者中,脑电图的爆发异常波可被诱发出,有时还会进一步引起临床发作。这样的癫痫称为光敏性癫痫或光源性癫痫。①闪光刺激法②图形刺激法:图形过敏性癫痫