文档介绍：结肠癌造口还纳术后护理查房
普外科姜红春
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汇报病历：
王传远，男，51床，62岁，诊断:乙状结肠癌、2型糖尿病主管医师：周岩
因腹胀、 10：26入院。现化疗六次，造口予以还纳。
完善各项化验检查，胃肠减压、picc置管静脉补液营养支持， 11：00在全麻下行结肠造口还纳术，放置腹腔引流管，导尿管。
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术后给予抗炎补液营养支持，现患者各引
流管已拔除，刀口愈合好，情绪稳定，能配合治疗护理。本期针对结肠癌造口还纳术后进行一次护理查房。
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？怎么提出护理问题呢
今天我想提出每日的护理问题并采取相应的护理措施，希望大家一起探讨。
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术后当日
心电监护，持续吸氧，腹腔引流，导尿
P1疼痛：与术后刀口有关
P2焦虑：担心疾病预后、知识缺乏有关
P3清理呼吸道无效：疼痛不敢咳嗽有关
P4有管路滑脱的危险
P5有坠床跌倒、压疮的危险
P6有出血的危险
P7潜在并发症：低血糖：与禁饮食有关
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I 采取的措施
1、安慰鼓励患者，采取舒适体位，必要时遵医嘱应用止痛药。
2、术前给予有效指导，介绍主刀医师及科室特色，成功病例交流等
3、刀口腹带固定，指导有效咳嗽及保护刀口的方法
4、妥善固定各管路，标识清晰，观察引流液量，性质，观察刀口敷料情况。
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↓… … …
5、留陪人，并详细指导家属配合协助
6、床边护栏保护，每小时巡视一次，观察病情变化
7、协助翻身，按摩受压部位，并解释其重要性
8、遵医嘱监测血糖，营养支持，交代低血糖的临床表现及处理
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O 效果？
术后当日，患者疼痛评估为1，管路固定
良好，未发生压疮、出血、低血糖等并发
症；家属能协助翻身，倾倒引流液及尿液
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术后第一日
P1疼痛：与手术刀口有关
P2知识缺乏
P3体温升高：与刀口吸收热有关
P4有管路滑脱的危险
P5有坠床跌倒、压疮的危险
P6潜在并发症：低血糖：与禁饮食有关
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I 采取的措施
1、指导患者采取半卧位或舒适体位
2、观察刀口敷料情况。
3、患者体温波动于37－℃，告知其发热原因
4、放置警示标识，保持引流通畅，妥善固定，扶坐时注意坠床并采取保护措施
5、进行安全护理方面宣教
6、监测血糖，－
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