文档介绍：急性肺水肿的急救护理程序王莉
急性肺水肿的急救护理程序王莉急性肺水肿的急救护理程序王莉急性肺水肿的急救护理程序急性肺水肿的原因：
1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急性增加心脏负荷过重引起。

2、患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
急性肺水肿的急救护理程序
急性肺水肿的原因：
1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急性增加心脏负荷过重引起。

2、患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
急性肺水肿的急救护理程序
一、评估
二、准备
三、处理措施
四、效果评价
五、注意事项
评估
1、临床表现：
病人突然发生严重呼吸困难，端坐呼吸，呼吸浅速，面色苍白，口唇紫绀等，有窒息感，大汗淋漓，极度烦燥不安、心悸乏力，咳嗽咳粉红色，泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌出。
评估
2、体征：心率增快（＞100次/min），听诊两肺对称性湿罗音，心率快且节律不齐，心尖部可听及奔马律。
准备
1、用物：吸痰、吸氧用物、25%-35%酒精、输液用物、急救车、监护仪、轮扎四肢止血带及布垫、导尿包、除颤器。
2、药物：5%GS500ml、生理盐水500ml、吗啡、强心剂（如西地兰）、血管扩张剂（***甘油等）、利尿剂（速尿等）、平喘药（氨茶碱等）、激素（地塞米松等）。
3、床单位：气垫床、病人衣服。
处理措施
1、应立即停止输液，但要保留静脉通道，置患者于抢救室行心电监护，并迅速通知医生进行紧急处理。
2、体位：如病情允许可协助患者取端坐位或半坐卧位，双下肢下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
处理措施
3、吸氧：给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，必要时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
处理措施
4、心电监护：监测患者生命体征及心电图情况。
5、建立静脉通道。（先抽血、再输液）
6、遵医嘱用药：强心剂（如西地兰）、平喘药（氨茶碱等）、镇静（安定）、血管扩张剂（***甘油等）、利尿剂（速尿等）、激素（地塞米松等）。
处理措施
7、必要时轮扎四肢，用止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉血流,--,贫血者禁用.
8、必要时留置尿管记24h出入量。
9、详细记录抢救经过。（最好由高年资护士主持抢救工作,并做好抢救记录.）