文档介绍：小儿高热惊厥中医护理
小儿高热惊厥中医护理小儿高热惊厥中医护理一、定义高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急予针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。
一、定义
高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急予针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。
二、临床表现
极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；
神情惊恐，四肢肌张力突然增加；
呼吸突然急促、暂停或不规律（新生儿尤须注意）；
体温骤升，面色剧变；
瞳孔大小不等；
二、临床表现
典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，紫绀，大小便失禁，经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。
小儿高热惊厥的特点
①好发年龄为6月至3岁，3岁后发作频数减低，6月以下、6岁以上极少发生；
②上感引起者占60%，常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39~40℃以上，体温愈高抽搐的机会愈多；
③全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；
④在一次发热性疾病中，一般只发作1次，很少发作2次以上；
⑤抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5-10分钟；
⑥神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现；
⑦发作后1-2周做脑电图检查为正常；
⑧可追询到既往高热惊厥史和家族遗传史；
⑨预后多良好，少数可转变为癫痫（1-3%）。
高热惊厥可分为单纯性（良性）与复杂性（非良性）两类
特点
单纯性高热惊厥
复杂性高热惊厥
年龄
6个月－6岁
任何年龄
神经系统疾病史
无
可有如外伤、窒息、中毒等
发作时的体温
病初体温骤升时,多在38℃以上
低热也可发生
惊厥发作类型
一般为全身性，对称性
可为一侧性、限局性
惊厥持续时间
短，数秒至数分，极少超过10分钟
长，可超过10-20分钟
惊厥次数
少，一次疾病中大多仅一次
多，反复发作
神经系统检查
正常
可不正常，如病理征，颅神经麻痹，偏瘫等
脑电图
热退1-2周后正常
热退1-2周后仍可异常
预后
良好
差，反复发作，癫痫、智能或行为异常等
三、小儿高热惊厥的并发症
1．高热抽筋 一般说6个月以内或6岁以上的孩子都不会因高热而引起抽筋，在1~6岁的孩子中也只有2~5%会发生这种抽筋。抽筋多发生于高热骤起之时，一次发热仅抽一次，很少超过2次以上，只要抽搐时间不长，处理得当，对孩子健康影响不大。但反复或持续的抽筋会引起脑缺氧而损伤大脑。
2．"烧坏脑“ 一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速抵抗力的产生。当体温超过41°C时，体内蛋白质会发生分解，引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，孩子出现40°C以上高热就必须紧急处理。
三、小儿高热惊厥的并发症
3．脱水 炎夏孩子通过呼吸与皮肤散发水分已比其它季节为多，苦遇发热就更多，体温每升高1°C，每公斤体重每小时散发的水分增加0．5毫升。因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难（在小婴儿脱水本身就可引起发热），还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因此对高热孩子必须鼓励饮水，必要时在医生指导下输液。
三、小儿高热惊厥的并发症
4．高钠血症或低钠血症 发热初脱水，血中钠浓度升高，血液高渗，发生口干极渴、烦躁不安甚至说胡话或抽筋，热度非但不退且会更高。发热日久，饮食不周，会发生低钠血症，孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。这些情况多见于平时有营养不良的婴幼儿。
此外，在小婴儿由于高热会引起心跳加快，时间稍久还可引起心力衰竭等。
四、一般护理
1、 心理护理：
惊厥患儿就诊时，家长往往十分焦虑，惊恐不安，医护人员应迅速到位，全力抢救，并守护于患儿身旁。处置惊厥熟练准确，以取得患儿和家长的信任，消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后，应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识，指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施。