护理质控分析及整改措施与护理质控工作计划汇编.doc

文档介绍：护理质控分析及整改措施与护理质控工作计划汇编
护理质控分析及整改措施
科室：检查人：护士长：
篇二：20**. 4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施。
20**年4月护理质量检查汇总一、护理组织管理：
1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职 责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交 接班制度（没有床头交接）4、按要求完善业务学****次数不够5、完善科室质控、要 有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没 有培训二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物2、无床头 牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后 要放余气并关总开关，“空” “满”标识按要求挂（不要自己写的）5、输液瓶签加 药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间
2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识，静脉留置针穿刺完没有记录日期
4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到 位四、消毒隔离1、有过期物品的现象，吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时 消毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘 不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时 的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救 药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单
（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。 体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时 （督促）、漏签名，血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）3、核对医嘱没核对病 历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏 项，涂改护理质量检查问题分析：
1、 个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
2、 基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或 认识到但执行力度不大。
3、 急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学****交接班流于形式不认真不及时，质控不到位消毒隔离存在的问题反映出个别护士 无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不 够。整改措施：
1、 落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学****护理各项制度及 护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、 充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识 及科室质控小组的检查力度。
3、 加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四 无”4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问 题，必须保证完好备用。
5、 护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要 求履行好职责。
6、 对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措
施并再次检查落实。
7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质 量，争取护理质量零缺陷。
篇三：护理质控存在问题整改措施。
护理工作整改措施20**年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。 提出存在问题如下：
1、 护士长质控材料未按PDCA模式进行；
2、 责护掌握病情缺乏饮食指导；
3、 护理记录缺少动态连续性；
4、 抢救车药品登记不规范。原因分析：
1、 部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观 上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。
2、 护理人员对护士理论知识学****提高的重要性认识不够，护理人员不能将所 学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。
3、 以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完 成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。整改措施：
1、 在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈 给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。
2、 护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、 加强护理管理，提高护士长管理水平1）举办一期院内护士长管理学****班， 主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精