文档介绍：泌尿系损伤病人的护理
护理系外科教研室
岑晓勇
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教学目标
了解泌尿系损伤患者的病因及诊断检查；
理解泌尿系损伤患者的病理类型及损伤程度；
熟悉泌尿系损伤患者的临床表现及治疗；
掌握泌尿系损伤患者的护理及康复指导和健康教育及并发症的预防。
重点：泌尿系损伤患者的护理及康复指导和健康教育及并发症的预防。
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泌尿系损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见
泌尿系统损伤主要表现为出血和尿外渗
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肾损伤 INJURY OF KIDNEY
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病 因
开放性损伤 多为利器损伤，损伤重而且复杂,
常合并胸膜等器官损伤
闭合性损伤 直接或间接暴力所致
自发性肾破裂
医院性肾损伤 开放手术、肾穿刺、经皮肾
镜、输尿管镜操作等
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病 理
肾挫伤:最常见，包膜和肾盂粘膜完整，仅局限于部分肾实质
肾部分裂伤:部分肾实质及包膜破裂，集合系
统完整，肾周血肿
肾全层裂伤:肾包膜、实质和肾集合系统破裂，肾周血肿，血尿，尿外渗
肾粉碎伤
肾蒂损伤:少见，肾蒂血管部分或完全撕裂，大出血、休克
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临 床 表 现
休克 严重肾裂伤、肾蒂损伤或合并其他脏 损伤时引起失血性休克
血尿 轻者为镜下血尿，重者为肉眼血尿和凝
血块。血尿与损伤程度不一致 
腰腹疼痛及刺激征 肾包膜下血肿、肾软组织 损伤，出血或尿外渗  
腰腹部肿块 出血、尿外渗形成肿块 
发热 血肿、尿外渗、继发感染、肾周脓肿或化脓性腹膜炎
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辅 助 检 查
实验室检查 血常规、尿常规
影像学检查
B超
CT:首选，可显示肾损伤， 尿外渗和血肿范围
KUB+IVU
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诊 断 要 点
病 史
体 征
辅 助 检 查
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