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中小学教师职务任职资格评审表
学校名称______________________
姓名______________________
任教学科______________________
现任专业
技术职务______________________
评审
任职资格______________________
填表时间: 年月日
浙江省教育厅制
注:表册用A4纸打印,除前封面外,里面双面打印共15页
姓名
性别
民族
照片
曾用名
出生年月
出生地
身体状况
参加工作时间
教龄
现专业技术职务任职资格
审定时间
聘任职务
资格证书号码
聘任时间
何时何校何专业毕业(肄业)
从年至年毕肄业于校院(系科) 专业修业年获学位
最高学历
从年至年毕肄业于校院(系科) 专业修业年获学位
现任教年级及学科(专业)
何时参加何单位计算机考核及成绩
何时参加何单位普通话测试及成绩
何时参加何党派
现(兼)任党政职务
参加何学术团体、任何职务
社会兼职
何时何地受何奖励、处分
备注
工作经历
何年何月至
何年何月
在何地、何单位任何职
何工作(何年级、何课)
担任下列工作及年限
证明人
班主任、辅导员(实习班主任、辅导员)
教研组长及何级教研大组成员
学习培训经历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
何年何月至何年何月
专业或主要内容
学习地点、单位
证明人
任现职以来承担教学及教学管理工作情况
何年何月至何年何月
讲授课程名称或其他教学任务
学生数
周课时
学年总课时
成绩及效果
任现职以来完成班主任、辅导员及其他教学工作任务情况
何年何月至何年何月
所任工作名称
实际年限
班级
学生人数
成绩及效果
任现职以来发表的著作、论文、教材及其他科学技术工作成果
题目
何刊物何期
或获奖等级
刊物主办单位
或评奖单位
本人排名/参加人数
任现职以来科研、技术开发及实验室建设方面的业绩
年
月
项目(课题)名称
本人承担任务
成绩及效果
指导和培养教师情况
任现职以来获奖情况
获奖时间
获奖名称
颁奖部门、等级
本人排名
支教情况