小柴胡汤临床应用研究.ppt

文档介绍：小柴胡汤临床运用
及实验研究
伤寒论教研室
蔡文就
少阳病本证小柴胡汤证
>成因
三焦气机失枢
表证转属
邪气直犯}少阳病{胆失疏泄→胆火内发
厥阴转出
胃气受损
病理:胃虚胆郁,三焦失枢
小柴胡汤证主要症候
胆火上炎—口苦,咽干,目眩(263)
本
证
枢机不利—往来寒热,胸胁苦满,
嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕(96)
(96)小柴胡汤证证治
伤寒五六日,中风”
失治误治,邪陷少阳
枢机不利,正邪分争往来寒热
邪壅少阳,经气不利—胸胁苦满
少阳病丿邪郁胸中,气机不宣
神情默默η嘿嘿不
胆热犯胃,胃纳受障不欲饮食」欲饮食
胆热犯胃,胃气上逆—喜呕
胆火内郁,上扰心神—心烦
小柴胡汤证
【病理】邪犯少阳,枢机不利,胆郁胃虚
【治则】和解少阳
方药】小柴胡汤
柴胡(配)黄芩—清热疏胆解郁
半夏(配)生姜—和中降逆止呕
人参、大枣、炙甘草—补中扶正
小柴胡汤在论中的应用范围
少阳病本证
三阳合病,以少阳证为主(99)
少阳阳明合病,偏重少阳(229)
枢机不利而不大便(230)
厥阴病向愈,脏邪还腑(379)
热入血室证(143)(144)(145)
阳微结(148)
(99)三阳并病的证治
太阳表邪不解—身热恶风、颈项强
三阳并病{少阳枢机不利胁下满
阳明热炽津伤—手足温而渴
治从少阳
和解少阳,枢转气机
小柴胡汤{太阳之邪从外而解
阳明里热从里而散
表邪末解—去人参加桂枝合柴胡解表
阳明口渴去法夏加花粉以清热生津
(229)少阳阳明合病,偏于少阳者治从少阳
发潮热热入阳明
大便溏腑实末成}邪入阳明,燥实末成
小便自可津液末竭
二阳合病,
胸胁满不去—少阳枢机不利
偏于少阳
当见往来寒热,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食等J治从少阳
小柴胡汤
(230)少阳气机失枢而不大便的证治
少阳
上焦不通「津不下润,大肠干燥—不大便
枢机不利津液失布1津液失布,水气不化—胎(苔)白
水停胸胁,胸阳受障—胸胁硬满
胆气犯胃,胃失和降呕
上焦得通
胸胁硬满可去
和解少阳“津液得下”—大便调畅
枢转气机“胃气因和”—呕吐自除
津液输布—“身澉然汗出而解”