文档介绍:讲课内容:
肠梗阻(intestinal obstruction)
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肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时
称之肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。
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解剖
肠道起于十二指肠,终于肛管,总长约65—85M。小肠平均长5-7M,大肠长约15M。
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肠道的功能
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病因与分类
一.按原因分:
机械性肠梗阻--最常见
肠管本身病变 先天性(闭锁、狭窄、发育不全)
炎症性(crohn病、细菌性或放射性小肠炎)
肿瘤(原发、继发、良性及恶性肿瘤) 肠套叠 创伤
肠管内异物阻塞 胆石 粪便 或 肠内异物 寄生虫
肠管外病变 疝 粘连 扭转 肿块压迫
动力性肠梗阻 麻痹性 痉挛性 肠段神经缺(巨结肠病)
血运性肠梗阻 动脉或静脉栓塞
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二.按肠壁血运有无障碍分:
单纯性肠梗阻:只有梗阻,无血运障碍
绞窄性肠梗阻: 梗阻伴有肠管血运障碍
三.按发生的部位分:
高位肠梗阻 空肠
低位肠梗阻 回肠 结肠
四.按梗阻的程度分:
完全性肠梗阻
不完全性肠梗阻
五. 按发展过程的快慢分:
急性肠梗阻
慢性肠梗阻
两端受压
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动力性肠梗阻
凡由于神经抑制或***刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行
麻痹性
痉挛性
肠段神经缺如(巨结肠病)
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麻痹性肠梗阻
亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经传导、肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起
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与机械性肠梗阻进行区别
麻痹性肠梗阻是由于神经、体液、或者中毒引起的肠道平滑肌麻痹
机械性肠梗阻是肠道由于肿瘤、异物、干燥的粪便、息肉、肠套叠、手术后粘连等等原因引起的肠道阻塞
不能正常收缩,致使肠道不能正常蠕动、肠腔扩大,肠内容物不能排出,肠道菌群失调、肠道气体和液体淤滞,进而引起身体水电解质平衡紊乱,产生一系列病理症状
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