文档介绍：头皮静脉穿刺规 范化培训
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培训目的:随着各科室儿童病人不断增加，各科室护士头皮静脉穿刺技能亟待提高，为了满足院内各科室的临床需求，儿科开展头皮静脉规范化培训。
培训对象：凡有意提高头皮静脉穿刺技能的护理人员。
培训计划： 第一周：理论授课、试验操作。
第二周：临床观摩。
第三周：临床带教。
第四周：独立操作、考核。
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小儿头皮静脉穿刺易失败原因
1心理素质
(1)紧张
是儿科护士操作中最常见的一种负性心里，特别是年轻的护士表现尤为明显，现在的患儿大多是独生子女，家长要求静脉穿刺一次成功，这样就制造了紧张气氛，这种情况下最容易失败。
(2)焦虑 烦躁
有些护士对自身能力认识不足，遇到血管不明显的患儿，缺乏足够的信心，一种潜在的担心使操作者焦虑不安，导致穿刺失败。
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2患儿因素
(1)肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉不明显，穿刺时不好掌握血管的深、浅度。
(2)长期输液的患儿，因反复穿刺，造成的大量毛细血管破裂出血和痉挛，给穿刺带来的困难。
(3)严重脱水、循环衰竭的患儿，血容量不足，血液缓慢，血管不充盈，穿刺后不易回血。
(4)高热患儿，由于高热血管扩张，脆性增加，易刺破血管。
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应对穿刺失败的方法
护理人员要保持良好的心态
沉着冷静,提高穿刺成功率
认真学****掌握扎实的头皮穿刺技能，提高穿刺率。
与家属进行有效沟通：站在病人角度、尊重家长，充分体现关爱，根据不同家长，采取不同的沟通方式，取得家长的理解和信任，甚至谅解。
缓解自身压力：提高操作技能、团结协作、和谐的工作氛围、正确看待家长的态度·采取适当的放松方式
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沟通
沟通的对象：年长儿和家长
满意度：家长满意
共同的目标：孩子恢复健康
沟通技巧：让家长感受到你爱孩子，你喜欢他的孩子，你关心他的孩子。（举例）
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培训内容
2评估血管
（1）静脉的特点：较浅、着色较深、血管壁薄、管腔小、压力小、位置固定。
（2）头皮静脉与头皮动脉的区别
(3）头皮静脉血管的分布：额上V、眶上V、颞浅V、耳后V、枕后V及分支。
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头皮静脉注射示意图
颞浅静脉
枕后静脉
耳后静脉
额叶静脉
眶上静脉
面横静脉
颈外静脉
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评估血管
备 皮
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培训内容
3操作前准备：①物品准备 ②小儿准备
4头皮静脉穿刺：
①首选头正中静脉、备皮范围足够大（易固定）
②消毒
③穿刺：穿刺者立于患儿头端，一手绷紧血管两端皮肤，另一手持针在距静脉最清晰点向后移03cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许，调整滴速。
④固定：十分重要！
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