文档介绍：血糖与甲状腺功能
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葡萄糖耐量试验
Part 1
Part 2
血糖
甲状腺功能
甲状腺激素检测
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血糖的定义
临床上所称的血糖（blood glucose）一般特指血液中的葡萄糖。
血液中除葡萄糖外，还含有果糖、半乳糖、甘露糖、乳糖、蔗糖等。
血糖浓度的稳定取决于血液中葡萄糖的来源和去路的平衡。
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血糖的来源和去路
来源
食物中的糖（主要）
机体内储存的糖原分解
糖异生作用
单糖的转化
去路
氧化供能（主要）
合成糖原
转化成非糖物质
转化为其他糖或糖类衍生物
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血糖的正常值
临床上的空腹血糖是检测至少8小时不摄入含热量食物后的血浆葡萄糖（PG）的含量。
健康成年人空腹血浆葡萄糖（FPG）：~（70~110mg/L）
血糖测定目前广泛应用的酶法，常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。
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血糖的调节
激素和体液调节因子对血糖的调节作用是最直接、最精细的。
最重要：胰岛素，唯一降低血糖的激素
升高血糖的激素：胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇、甲状腺素等
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血糖的动态平衡
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甲状腺素的升血糖作用
甲状腺素（thyroxin）主要通过促进糖原分解而升高血糖。
甲状腺素也能促进胃肠蠕动，增加糖在肠道内的吸收率。
甲状腺功能亢进患者的葡萄糖耐量会降低
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葡萄糖耐量试验
正常人服用一定量葡萄糖后，血糖浓度暂时升高，通过血糖调节机制使血糖在短时间内即降至空腹水平，此为耐糖现象。
口服或注射一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖水平，称为糖耐量实验。
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口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：试验前空腹10~16小时，首先测定空腹血糖。之后将葡萄糖溶液于5分钟内口服。每30分钟取血测定血浆葡萄糖，共4次，历时2小时。
临床上为了简化操作，常常直接测定2小时血浆葡萄糖（2h-PG）
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