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护理技术规范.doc

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文档介绍

文档介绍:铺备用床
插胃管
更换床单
皮内注射
皮下注射
肌肉注射
静脉注射
静脉输液
留置针
静脉抽血
动脉抽血
氧疗
雾化
灌肠
女病人导尿
冰袋
热水袋
口腔护理、
会阴抹洗
床上擦浴
生命体征测量
心肺复苏
鼻饲
吸痰
穿脱隔离衣
血糖仪
输液泵
更换水封瓶
心电监护
PICC
外科伤口换药
深静脉穿刺口换药
床上洗头
新生儿沐浴
预防压疮
除颤仪使用
呼吸囊
手卫生
无菌技术操作流程
约束带的使用
常用卧位的护理(去枕仰卧位、休克卧位、 屈膝仰卧位 、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、头低足高位、头高足低位、俯卧、膝胸卧位、截石位)
手卫生(一般洗手)操作流程
评 估
1 将要进行或完成的操作项目

设施是否齐全

准 备
:服装、鞋帽整洁
、擦手纸或小毛巾




,取下手上饰物、手表
(用避免手部再污染的方式),流动水使双手充分浸润
(用避免手部再污染的方式),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
:
①掌心相对,手指并拢,相互揉搓
②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行
③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓
④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行
⑤一只手握住另一手拇指旋转揉搓,交换进行
⑥将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行
⑦握住手腕回旋摩擦,交换进行

①双手从上至下在流动水下彻底清洗
②关闭水龙头(用避免手部再污染的方式)
③用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干
注意
事项
、小指侧面指关节和指甲缝等易污染部位



无菌技术操作流程
评估
操作的环境、物品是否符合无菌技术操作要求
操作 前
准备
:仪表符合要求,七步洗手法洗手、戴口罩
:宽敞、清洁、明亮
:备齐无菌物品及其它用品,放置有序,检查无菌物
品有无破损、潮湿、消毒指示带是否变色及有效期




:治疗盘用小毛巾抹净、清洁、干燥→洗手或消毒液
抹拭手
:打开无菌包:解带,揭开外、左、右、内
角→打开持物钳筒盖,手持无菌持物钳并移至筒中央,钳端
闭合垂直取出→用无菌钳取出1块治疗巾,放于治疗盘内→
按原折痕折回包内、右、左、外角
:双手捏无菌巾上层两角外面,轻轻抖开,双折
铺于治疗盘内→无菌巾上层向远端呈扇形折叠,开口向外
:用无菌钳夹取无菌物品→倒无菌溶液:开
盖→冲洗倒液→盖回瓶盖
:无菌巾上层盖于无菌物品上→上下层边缘对齐,
开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次
6. 戴、脱无菌手套:提取手套→对准五指戴上→用毕脱下
手套
操作 后


约束带的使用流程
评估
、意识、活动能力等情况

,对使用约束带的认知和接受程度
告知
、时间和方法

准备
、棉垫等

实施




,以及约束具的松紧度


观察与记录
,局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果

、部位、起止和间隔时间

注意事项
,松紧度以患者活动时肢体不易脱出,不影响血液循环为宜
~30分钟巡视一次,2小时松解一次,间歇15~30分钟
常用卧位的护理:
去枕仰卧位操作流程
核对
患者姓名、年龄、ID号/住院号、医嘱
评估
患者病情、意识状态及生命体征
局部皮肤情况
年龄、营养状况