文档介绍：绪论
扁鹊是世界上最早的耳鼻咽喉科医师
《口齿类要》
《重楼玉钥》→白缠喉（白喉），创立养阴清肺汤
耳
应用解剖：
外耳 :耳郭、外耳道（外耳道的软骨部和骨部交界处较狭窄，称外耳道峡部）
外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向直至鼓膜，--，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。
中耳：鼓室（上，下，，外，前，后，六壁）、咽鼓管、鼓窦、乳突
鼓室毗邻-六面壁 上—鼓室盖/中颅窝 下—颈静脉球体 —耳外壁 外—鼓膜 前—咽鼓管鼓室口 后—鼓窦 容—听骨链
耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路含淋巴液。
外壁：大部分分为鼓膜，鼓膜为8mm×9mm的椭圆形，灰白色的半透明薄膜，，呈漏斗状，凹面向外，鼓膜与外耳道底约45角，婴儿斜度更大
咽鼓管：***咽鼓管全长约35mm，外1/3为骨部，2/3为软骨部，是沟通鼻咽腔和鼓室的管道，也是中耳感染的主要途径。咽鼓管口位于鼓室前壁，然后向前下、通入鼻咽部侧壁。咽鼓管的鼻咽端口在静止状态是闭合的，在口，吞咽，歌唱或哈欠等动作时开放，空气趁进入鼓室，以保持鼓室外的气压平衡（易患中耳炎）
囊斑：为重力和直线加速度运动平衡的外周感受器
膜半规管：为角加速度感受器
蜗管底壁为基底膜，由支柱细胞，、外毛细胞和胶状盖膜构成螺旋器（柯蒂氏器），是听觉末梢感受器。
前庭—椭圆囊和球囊—椭圆囊斑和球囊斑（耳石）（重力和直线加减速感受器）
听觉的产生：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外淋巴液→淋巴液→螺旋器→听神经→挺中枢
前庭系统由前庭、半规管、前庭神经组成。
使用耳外用药应注意：净、留、畅。
耳的生理功能：1司听觉，闻五音
2主平衡，辩体位
耳与脏腑的关系：
①肾
生理上：。肾精充沛，耳得所养则听觉聪明
，生髓充骨汇于脑。髓海充足，骨质坚实思维敏捷，步履稳健。
，温煦形体，蒸化水液。
病理上：，耳窍失于濡养，耳聋失聪，髓海空虚，骨质松脆，脑转耳鸣。耳鸣、耳聋、眩晕、
耳长期流脓。
．温煦失司，蒸化失职．耳窍失于温煦，水湿泛溢．上泛于耳。甚则耳流脓缠绵难愈，晕旋不定，耳鸣耳窍失聪等。
②心
生理上：，耳司听觉，受心主宰。
，心血上奉濡养耳窍。
，心火肾水互相调和。
病理上：：耳失所养；耳鸣、耳聋、眩晕。
：耳鸣耳聋、失眠。
，邪热陷心包：耳痛流脓，耳聋眩晕；邪热陷心包则致黄耳伤寒。
③肝胆：
生理上：，气机调畅，木动有常。
，肾精肝血濡养耳窍。
病理上：：耳聋突发，耳鸣耳聋，风动不定，头晕目眩。
：耳失濡养；肝阳上亢、耳聋耳鸣。
：肝胆为实证耳病之源，肝胆火热循经上犯，
耳痛耳肿、耳聋暴发、耳流脓。
④脾
生理上：，濡养耳窍为听。
，升举清阳，助耳为听。
病理上：，生化不足，不能上奉于耳。
，水湿停滞致耳窍失去“清空”纳音，以致耳胀耳闭、耳流脓、耳眩晕。
⑤肺
生理上：，肺气贯耳。肺主声，令耳闻声。
2．肺司耳咽管开合，保耳清灵。
病理上：，肺气闭郁，耳失清灵。
，耳脉空虚，窍道壅滞，清阳不升，听觉失聪。
可致耳胀、耳闭、耳聋耳鸣、旋耳疮等病。
耳的经络循行特点：
直接循行于耳的经脉多属阳经（5条） : 足少阳胆经：从耳后入耳中，走耳前。 手少阳三焦经：同上至目锐眦。 足阳明胃经：绕口唇从颊车上耳前。 手太阳小肠经：沿颈上颊，从目锐眦入耳中。 足太阳膀胱经：从巅至耳上角。
主要症状辨证：常见的症状有： 痛、脓、聋、晕
常见的体征有：鼓膜异常（色泽、位置、穿孔、动度）
治法：1祛瘀法：常用于耳鸣耳聋、耳外伤、肿瘤等。
2补益法：常用于耳聋耳鸣日久、耳眩晕等病。