文档介绍：烧伤面积计算法及深度鉴别烧伤面积计算法及深度鉴别《《一一》》烧伤面积的计算烧伤面积的计算《《1 1》》新九分法新九分法: : ??头部头部{ {发部发部 3% 3% 面部面部 3% 3% 颈部颈部 3%} 3%} 成人面积成人面积 1 1* * 9%=9% 9%=9% 小孩面积小孩面积 9%+{12- 9%+{12- 年龄年龄}% }% ??两上肢两上肢{ {双上臂双上臂 8% 8% 双前臂双前臂 6% 6% 双双手手 4%} 4%} 成人面积成人面积 2 2* * 9%=18% 9%=18% 小孩小孩面积面积 18% 18% ??躯干躯干{ {躯干前面躯干前面 13% 13% 躯干后面躯干后面 13% 13% 会阴会阴 1%} 1%} 成人面积成人面积 3 3* * 9%=27% 9%=27% 小孩面积小孩面积 27% 27% ??两下肢两下肢{ {双臀双臀 5% 5% 双大腿双大腿 21% 21% 双双小腿小腿 13% 13% 双足双足 7%} 7%} 成人面积成人面积 5 5* * 9%+1%=46% 9%+1%=46% 小孩面积小孩面积 46%- 46%- ( ( 12- 12- 年龄) 年龄) % % ??《《2 2》》手掌法:即以病人自己一手掌法:即以病人自己一只五指并拢的手掌面积只五指并拢的手掌面积 1% 1% ??临床上将以上两种方法配合应临床上将以上两种方法配合应用用??《《二二》》烧伤深度的鉴别烧伤深度的鉴别??按深度分按深度分 1 1度度2 2度度《《浅浅2 2度和深度和深 2 2 度度》》3 3度度??1 1度损伤深度:伤及角质层,透度损伤深度:伤及角质层,透明层。颗粒层发生层大部键在明层。颗粒层发生层大部键在??临床特征:局部红,肿,痛, 临床特征:局部红,肿,痛, 无水泡,干燥, 无水泡,干燥, ??感觉:微过敏,常为烧灼痛感觉:微过敏,常为烧灼痛??拔毛实验:痛拔毛实验:痛??局部温度:微增局部温度:微增??创面愈合过程: 创面愈合过程: 2~3 2~3 天症状消失, 天症状消失, 3~5 3~5 天愈合,脱屑。无疤痕天愈合,脱屑。无疤痕??2 2度浅度浅 2 2度损伤深度:伤及生发度损伤深度:伤及生发层及真皮乳头层层及真皮乳头层??临床特征:肿胀明显,有大小临床特征:肿胀明显,有大小不等水泡,创面红润,湿润不等水泡,创面红润,湿润??感觉:剧痛感觉过敏感觉:剧痛感觉过敏??拔毛实验:痛拔毛实验:痛??局部温度:增高局部温度:增高??创面愈合过程:如无感染, 创面愈合过程:如无感染, 1~2 1~2 周愈合。无疤痕。有色素沉着周愈合。无疤痕。有色素沉着 2 2度深度深 2 2度损伤深度:伤及真皮深层度损伤深度:伤及真皮深层临床特征:肿胀明显,间或有小水泡,创面微潮,发白临床特征:肿胀明显,间或有小水泡,创面微潮,发白或发白相间,可见蜘蛛网状血管梗塞或发白相间,可见蜘蛛网状血管梗塞感觉:疼痛感觉:疼痛拔毛实验:微痛拔毛实验:微痛局部温度:降低局部温度:降低创面愈合过程:一般创面愈合过程:一般 3~4 3~4 周愈合,可遗留疤痕,如残留周愈合,可遗留疤痕,如残留上皮因感染而破坏,则为上皮因感染而破坏,则为 3 3度度 3 3度损伤深度:伤及皮肤全层,皮下组织,肌肉骨骼等度损伤深度:伤及皮肤全层,皮下组织,肌肉骨骼等临床特征:创面苍白或焦黄碳化,干燥,皮革样可见树临床特征:创面苍白或焦黄碳化,干燥,皮革样可见树枝血管梗塞枝血管梗塞感觉:疼痛消失,感觉迟钝感觉:疼痛消失,感觉迟钝拔毛实验:不通易拔除拔毛实验:不通易拔除局部温度:局部发凉局部温度:局部发凉创面愈合过程:大都需植皮后愈合,遗留伤疤畸形创面愈合过程:大都需植皮后愈合,遗留伤疤畸形烧伤严重程度如何划分烧伤严重程度如何划分??《《1 1》》轻度烧伤:总面积在轻度烧伤:总面积在 10% 10% 以下的以下的 2 2度烧伤。度烧伤。??《《2 2》》中度烧伤:总面积在中度烧伤:总面积在 11~30% 11~30% 或或3 3度面积在度面积在 10% 10% 以下的以下的烧伤。烧伤。??《《3 3》》重度烧伤:总面积重度烧伤:总面积 11~30% 11~30% 或或3 3度面积在度面积在 11~20% 11~20% ,或,或总面积不足总面积不足 31% 31% ,单有下列情况之一者: ,单有下列情况之一者: 【【1 1】】全身情况严全身情况严重或有休克者重或有休克者【【2 2】】有复合伤或合并伤有复合伤或合并伤( (如严重创伤,化学中如严重创伤,化学中毒等) 毒等) ““【【3 3】】中重度吸入性损伤。中重度吸入性损伤。??《《4 4》》特度烧伤:总面积在特度烧伤:总面积在 51% 51% 以上或以上或 3 3度烧