文档介绍：Pleural Effusion Pleural Effusion ??正正常人壁层胸膜与脏层胸膜间的潜常人壁层胸膜与脏层胸膜间的潜在腔隙在腔隙——胸膜腔,内有胸膜腔,内有 3 3~ ~15 15ml ml液液体,在呼吸运动时起润滑作用。体,在呼吸运动时起润滑作用。??液体的产生与吸收经常处于动态平液体的产生与吸收经常处于动态平衡。当全身或局部病变破坏了这种平衡。当全身或局部病变破坏了这种平衡,液体形成过多或吸收过缓,就产衡,液体形成过多或吸收过缓,就产生生胸腔积液胸腔积液( (Pleural Effusion Pleural Effusion ) ) 胸膜腔胸膜腔内内容容??胸腔积液与吸收的机制胸腔积液与吸收的机制??病因病因??临床表现临床表现??影像学表现影像学表现??实验室检查实验室检查??诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断??治疗治疗胸腔积液与吸收的机制胸腔积液与吸收的机制??组织液的生成与吸收取决于有效滤过压组织液的生成与吸收取决于有效滤过压??胸腔液体流动胸腔液体流动= =滤过系数滤过系数 K K× ×[ [( (平均毛细平均毛细血管静水压血管静水压- -胸膜腔负压) 胸膜腔负压) ——(血浆胶(血浆胶体渗透压-胸腔胶体渗透压) 体渗透压-胸腔胶体渗透压) ??影响有效滤过压的因素: 影响有效滤过压的因素: 1. 2. 2. 血浆胶渗压血浆胶渗压 3. 3. 淋巴回流淋巴回流 4. 4. 毛细血管壁的通透性毛细血管壁的通透性促使液体渗促使液体渗出的力量出的力量促使液体重吸促使液体重吸收的力量收的力量 5+8+30-34=9 5+8+30-34=9 5+8+11-34= -10 5+8+11-34= -10 34 3434 34 ( (cmH cmH 2 2O O) )病病因因胸腔积液胸腔积液胸膜毛细血管静胸膜毛细血管静水压水压毛细血管管壁毛细血管管壁通透性通透性血浆胶体渗透血浆胶体渗透压压胸膜胸膜淋巴回淋巴回流障碍流障碍胸胸部部外外伤伤病病因因??原发胸膜疾病原发胸膜疾病————胸膜炎症胸膜炎症————炎性渗出炎性渗出液(浆液性、脓性、血性、乳糜性) 液(浆液性、脓性、血性、乳糜性) ??继发于其他疾病继发于其他疾病————非炎性液体非炎性液体————漏出漏出液液原发胸膜疾病原发胸膜疾病胸膜炎症(渗出液) 胸膜炎症(渗出液) ??感染性感染性??非感染性非感染性感染性胸膜炎症感染性胸膜炎症??细菌细菌————结核菌、化脓性细菌、真菌结核菌、化脓性细菌、真菌??病毒、支原体、衣原体、病毒、支原体、衣原体、??膈下炎症(膈下肝脓疡、急性胰腺炎) 膈下炎症(膈下肝脓疡、急性胰腺炎) ??寄生虫寄生虫————肺吸虫、阿米巴原虫肺吸虫、阿米巴原虫