文档介绍：新生儿缺氧缺血性脑病的急救与护理措施
王守荣(安徽省滩溪县韩村镇卫牛院235135)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0282-02
【摘要】 目的 探讨新牛儿缺氧缺血性脑病的急救与护理措施。方法 木次研 究选择的对象共30例，随机按观察组和对照组各15例，对照组采用常规治疗及 护理，观察组加强整体的急救及针对护理干预。结果观察组新牛儿缺氧缺血及 时得到控制，临床康复率均高于对照组，两组比较有显著性差异(p<)。结 论严密监护新牛儿缺氧缺血性脑病及时采取急救及针对性护理干预，可显著改 善患儿缺氧缺血程度和恢复脑细胞的正常代谢，减少存活着神经系统后遗症的发 牛率。
【关键词】新牛儿缺氧缺血脑血流改变 急救 护理
新牛儿缺氧缺血意识改变及肌张力变化为主要临床表现，是由于各种围 牛期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新牛儿的脑损伤而出现 的神经功能异常，它是新牛儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，少数幸 存者可产牛永久性神经功能障碍0因此观察复苏后患儿的神经症状和监 护各项牛命体征，以便及时采取急救措施，早期治疗，不仅可以降低新牛儿病死 率，还能提高患儿的牛存质量，现将结果报道如下。
1临床资料与方法
-般资料
2007年8月・2010年10月，我院共收治新生儿缺氧缺血性脑病30例。 年龄是出牛后5小时・72小时，其中男18例，女12例。按缺氧缺血程度标准分 为轻度21例，中度7例，重度2例。将30例患儿随机分为观察组和对照组各 15例，两组患儿年龄，性别，病情轻重无显著差异，具有可比性。
对照组进行儿科常规治疗护理抗感染，鼻导管吸氧等。观察组加强整体
急救及加压通气等针对性护理干预，具体操作步骤如下。
:①及时清理呼吸道分泌物，头偏向一侧，防止误 吸，使呼吸道通畅，根据患儿缺氧程度选择合理的吸氧方式，缺氧严重的及时气 管插管及机械辅助通气，纠正酸中毒，以改善脑组织据需缺氧而造成的神经功能 障碍。②易惊厥抽搐的患儿要保持安静，治疗和护理集中进行。③保暖，整个治 疗护理过程应注意患儿的保暖，防止并发硬肿症。病情稳定后置暖箱中或热水袋 保暖，热水袋保暖时维持在50°C左右，冷却后及时更换，防止烫伤。④建立静 脉通路，加强监护，每15・30分钟观察生命体征，注意呼吸的频率、节律，心率 心律的变化，有无皮青紫，体温下降，四肢末梢发凉，血压下降，脉搏细弱等, 观察有无脑水肿，颅内出血，神志瞳孔的变化，惊厥发牛的时间次数等，肌张力， 神经反射，四肢活动等，作好记录。
，以抗生素，镇静等常规治疗。 观察组除基础护理外，加强监护，积极纠酸补液。①用碳酸氢钠纠正酸中毒。② 补钙，止痉，镇静。③抗脑水肿适时降颅压用甘露醇，前凶紧张时，先用地塞米 -lmg/kg^尿lmg/kg静脉注射，4・6小时后重复一次。
，对低氧血症进行纠正，稳定生命体