文档介绍：病毒性肝炎 Viral Hepatitis
安徽省中医院感染病科
施卫兵
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概 述
病毒性肝炎是由一组嗜肝病毒(Hepadnavirus)引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染病。主要表现为明显的消化道症状、全身疲乏无力，肝脏肿大。肝功能异常，部分病例出现黄疸。
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甲、戊型肝炎大多数顺利恢复，少数乙、丙、丁型肝炎可迁延为慢性(Chronic)，演变为肝硬化(Cirrhosis )、肝癌(carcinoma)。
极少数病例可发展为重型肝炎(Sever Hepatitis) ，预后差，死亡率高。
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肝炎，是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。
其病因复杂多样：
病毒性肝炎
酒精性肝病
脂肪肝；临床十分常见
药物性肝炎：抗痨或抗菌药、免疫抑制剂、内分泌治疗药物等
其他病原体感染：钩端螺旋体病、肝结核等
自身免疫性肝炎
遗传代谢性疾病
工业化学物中毒：四氯化碳、二甲苯、二恶英等
其他：肝脏缺血、胆道疾患、多脏衰等
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病毒性肝炎的分类
黄热病毒（YFV）
EB病毒（EBV）
巨细胞病毒（CMV）
单纯疱疹病毒（HSV）
风疹病毒(RV)
能引起肝功能损害的病毒有很多：
它们均非嗜肝病毒
所致肝损害为继发性
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病原学
病原学及肝炎的命名
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（HAV)
微小的RNA病毒科（Picor navirus family),无囊膜圆球形颗粒（nonenveloped icosahedron particle)直径27-28nm。
有壳蛋白，含一条单股直链RNA基因组为核心。
病毒标志：HAAg 、抗HAV-IgM 、抗HAV-IgG
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0 1 2 3 4 5 6 7 8 26 52
粪中HAV
SGPT
Anti-HAV
Anti-HAV, IgM
Weeks
HAV infection
Graph showing the course of Hepatitis-A virus infection
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（HBV)
带包膜的DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科（Hepadnaviridae family)。电镜下有三种形态：
大球形颗粒（Dane Particle):直径42nm，核心直径27nm，完整的乙肝病毒。
小球形颗粒：直径22nm
长杆状形：长度为50-230nm不等
HBV过剩，外壳只含HBsAg。
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血清中Dane颗粒和外膜颗粒
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