文档介绍：问题
措施
预期目标
评价
1疼痛：与骨断筋伤有关
（1）保持病室安静，舒适尽量减少不必要的刺激，进行各项护理操作治疗时动作要轻柔，尽量减少病人的痛苦。
（2）安置患者予舒适体位，局部制动，抬高患肢使患肢处于功能位。
（3）转移病人的注意力如听音乐、看电视与家人聊天。
（4）观察疼痛的部位、性质、发作时间持续时间和剧烈程度，耐心倾听病人的诉说。
患者能说出疼痛的程度，掌握缓解疼痛的方法，疼痛减轻
12月3日基本解决
2焦虑与缺乏相关疾病知识有关
﹙1评估焦虑产生的原因。热情接待，介绍病区环境，床位医生护士。（2经常巡视病房，多与患者交谈，给予安慰和必要的解释，介绍治疗成功的病例，解除患者的紧张情绪，减少顾虑及担忧，以增强战胜疾病的信心。
（3）帮助患者尽快熟悉适应环境，保持最佳精神状态，以利疾病的康复。
（4创造安静舒适的环境，关心体贴患者，了解其心理状态消除紧张。保持室内空气新鲜，适当开窗通风，室内温湿度适宜。
患者了解本病的相关知识减轻焦虑 患者情绪稳定积极配合治疗
情绪稳定
3生活自理能力下降：与骨折卧床有关
1）调整生活用品的摆放，便于患者取用
（2）主动帮助病人解决日常生活中的实际问题。指导便盆便器的正确用法。3鼓励患者做力所能及的事情。
病人住院期间生活需要得到满足
日常生活需要得到满足
4便秘与卧床不****惯床上排便有关
1指导多饮水，进食新鲜蔬菜水果，如香蕉芹菜等2指导腹部顺时针按摩，每日3次，每次5-10分钟，以促进胃肠蠕动。予心里疏导学会适应床上排便，提供隐蔽环境。3遵医嘱给予缓泻剂，灌肠等。
预防便秘，保持大便通畅。
已解决。
5潜在废用综合症与缺乏功能锻炼有关
（1）告知患者及家属功能锻炼的目的及注意事项。
（2）嘱其功能锻炼应循序渐进，防止过度活动。指导行足背伸运动，每日两百次，股四头肌等常收缩运动，膝关节被动活动，横向指推髌骨，避免造成髌骨粘连，膝关节僵硬，保持键肢的正常活动。
患者及家属了解功能锻炼的重要性及学会锻炼
已解决稳定
问题
措施
预期目标
评价
潜在休克及其他并发症
如脂肪栓塞等
严密观察生命体征，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压，发现病人面色苍白、口唇紫绀、血压下降等休克症状时，及时汇报。严密观察患肢肿胀情况、皮肤温度、颜色改变，以及足背动脉波动、末梢血运等，以观察内部出血情况，防止血液循环障碍。
仔细观察病情，及早发现变化
无休克及脂肪栓塞发生。
有牵引效能降低及牵引处感染的危险
经常巡视观察牵引轴线、牵引滑轮与身体是否在同一轴线，牵引重量是否合适，认真听取病人主诉，予针眼护理，每日两次。
保持有效牵引，使患者和家属理解其重要性
牵引有效，无感染。
潜在并发症：潜在皮肤完整性受损，
经常查看受压部位及骨隆突部位皮肤是否完好，保持皮肤清洁干燥，受压部位每两小时按摩一次
指导家属便盆便器的用法，床单保持平整干洁，足跟垫米袋。
保持皮肤完好，
皮肤完好
潜在泌尿，呼吸道感染，与长期卧床有关
指导多饮水，指导患者深呼吸锻炼，及抬臀运动的方法，保持***清洁。
无呼吸泌尿并发症发生。
未发生呼吸，泌尿系统感染。
术后护理问题：1疼痛，与手术创伤有关，
1观察疼痛的部位、