文档介绍：多一点关心，远离冠心病
横溪社区卫生服务中心
徐斐斐
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正常的心脏
右冠状动脉
左冠状动脉
前降支
图11-1 冠状动脉与心脏
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什么是冠心病？
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时，冠状动脉会因为狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或心肌梗死。
又称为缺血性心脏病。
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冠心病的分类及临床表现
无症状型冠心病
心绞痛型冠心病
心肌梗死型冠心病
缺血性心肌病
冠心病猝死
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冠心病的危险因素
高血脂
吸烟
高血压
糖尿病
肥胖
饮食
缺乏运动
职业
年龄
性别
遗传
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正常血管解剖图
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动脉粥样硬化的演变
泡沫
细胞
脂纹
中层
损伤
动脉粥
样硬化
纤维
斑块
损伤
破裂
从第一个十年
从第三个十年
从第四个十年
脂层积累
平滑肌和
胶原
血栓形成
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冠心病的发展过程简图
危险因素：
高血压
高胆固醇血症
糖尿病
吸烟 等
动脉粥样硬化
心肌缺血
冠心病心绞痛
心肌梗死
心律失常 肌力丧失
重构
心室扩大，心力衰竭
死亡
动脉内皮功能异常
血管内膜增生
血管中层平滑肌
细胞变形、增殖
冠心病
死亡
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如何早期发现冠心病?
劳累或精神紧张时,体力活动时,饱餐、寒冷时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解者。
熟睡或白天平卧时,夜晚睡眠枕头低时，突然胸痛、心悸、呼吸困难，需要高枕卧方感舒适,需立即坐起或站立方能缓解者。
用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者
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如何来发现冠心病——冠心病的诊断技术
心电图
心电图负荷试验
核素心肌显像
多排螺旋CT
冠状动脉造影
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