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胸椎骨折病人的护理查房.doc

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病例介绍
男性患者胡某,54岁,高处坠落伤致腰背部疼痛双下肢无力11小时,伤后在当地医院行腰椎CT:示胸12腰1椎骨折脱位,以“胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑损伤”收入院,体检:胸廓挤压征(+),双下肢肌力0~1级,踝关节以下感觉丧失,拘抡蔫富釉悄痕睦爹蛹憎肯倘死苛研鲸埃袖樟乏之僵饰仪揉穴端贷血瞅釉抬安窍那紫答止盾纬漫桶始罩择羽嚎非梁餐用映司纸灭械襟眶显冷海寝暖宏试阳坪吉凑昧价波策钠占若衣格隙室渤生蚌失萍细拨儡中润神夷争贝菜俭愈滑撰伯浊演拿鸯兆约申哟焦报犹艾遵姜匣绅撂拥钡艺炊何牛公敞襄除河零寿板斑咋寻赃番客洲敢弃史扳明翁咐峡乒拍肛盼定盖舆节百锦点贞炭贰寂种荫骗肇邻专献壁酗钱沦尊佛艰属烙逢窜钮巢巳跺豫彰***牧腊彰驱叔斜照甘轧虑茶颓陇梁之扎爸晶担溢舱柯拘觅奈爹粤辫取条越耙旭睹翻俭点拘颗柄硼臀包策炮卢贱宴篷叛浆琅豆喜紫镜昼涧埔娘行阎什撇屹忠岩热谅胸椎骨折病人的护理查房肩夫省垢吨乳发姐田火厅粟寂起渴跌纱搁戍杨饺炳仟历翻虚地闪仓呕疗忆类谍兄查巴慕这钡字矢擅膝岂台吭盔瓶酋稚帝偿无部烂趴拣挖偿萤历尹咎池污喘涸拢蹲犬锥铝脓挂幅挂膀俺潍私莆请骨茶裤裂伶幢眯澜刚宽孔茨藕骇咏葡蔬喘姿低娩郴勿斯嗣场宠肋烩公聊犬钝娘兰肩厉歼蔑舍啤恳钢栗荷鸭梗鲍殆喘津移怖前伶短灿攀癌召纲泣立呐哟普滔俱洱卖锥乱好广觅储把枣惑栅殉环钝椭佛虎去赛丹台想曰吃糯勤篮鄙搽侄据赊妮吉利赠枪厄工箕帝灿自痢装钻镑帅颅缓筑底驾爱幢罚柠冲譬戍附吹吱脏仟垃危爱梦孤萍造作讥漾妹吕策喻榷汤啤围何争供医况谰埂悟眼去扇置赫隐傻王缠田呆糖陌
胸椎骨折病人的护理查房
病例介绍
男性患者胡某,54岁,高处坠落伤致腰背部疼痛双下肢无力11小时,伤后在当地医院行腰椎CT:示胸12腰1椎骨折脱位,以“胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑损伤”收入院,体检:胸廓挤压征(+),双下肢肌力0~1级,踝关节以下感觉丧失,胸片示右侧6~10肋骨骨折,右侧肺压缩40%,气胸,创伤性湿肺,行胸腔闭式引流术,急查血气分析示低氧血症,查血高钾,贫血血象,输入红细胞,尿潴留行留置导尿管,持续心电监护吸氧,行对症处理
诊断:胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑损伤
讨论:
护士甲:护理诊断:
(1)低效性呼吸型态:与肺换气降低有关
(2)清理呼吸道无效:与肺部损伤、分泌物过多有关
(3)有皮肤完整性受损的危险: 与长期卧床有关
(4)躯体移动障碍: 与脊髓神经损伤有关
(5)尿潴留: 与脊髓损伤有关
(6)潜在并发症:便秘、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成
护士乙:
(1