文档介绍：各科室:
临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化医疗流程，是医院实施质量管理的最简单易行的方式。目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。它主要是针对某个病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理行为，预先指定基于时间或治疗结果的流程表，在规定时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据国家中医药管理局医政司《中医临床路径》、《护理临床路径》和《中医诊疗方案》，结合我院实际，制订临床路径管埋实施万案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、工作目标
通过临床路径管理，实现医疗服务诊疗常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
三、组织体系
(一)成立组织，明确职责
为了保证临床路径的顺利进行，使所有参与人员在统一的领导下紧密协作，医院成立临床路径管理委员会：
主 任：曹生有
副主任：党延斌 张仁德 张惠生 梁 锋
委 员：赵宝元 陆兴沛 刘泽忠 潘桂花
张秀英 程萃华 向 锋
临床路径指导评价小组:
组 长: 张惠生
成 员：赵宝元 陆兴沛 刘泽忠 张秀英
程萃华 向 锋 潘桂花
医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护埋路径。医务科、护理部、质控科负责临床路径管理的综合考评，病案室和信息科负责相关病案信息收集、统计工作，财务科和合作医疗办负责收费的实时监控。各科成立临床实施小组，所有成员必需对临床路径知识及相关内容进行认真学****并在各职能部门的指导下
，对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
（二）具体工作职责
1、管理委员会工作职责
（1）制定本医院临床路径开发与实施的规划和相关制度；
（2）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；
（3）确定实施临床路径的病种；
（4）审核临床路径文本；
（5）组织临床路径相关的培训工作；
（6）审核临床路径的评价结果与改进措施。
2、临床路径指导评价小组职责
（1）对临床路径的开发、实施进行技术指导；
（2）制定临床路径的评价指标和评价程序；
（3）对临床路径的实施效果进行评价和分析；
（4）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
3、临床医生职责
（1）参与修订临床路径中与医疗相关的措施；