文档介绍：血透室工作制度一、保持室内环境清洁、安静、舒适、安全、美观。二、严格执行各项规章制度,疾病护理常规及技术操作规程。三、工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则及无菌操作规程。四、随时与病人沟通,了解病人身心需要,帮助解决实际需要。五、认真执行医疗器械管理制度,遵守医疗器械使用操作规程, 各种医疗仪器有专人保管,定期检查保养,维修并核对机器效能及灵敏度。六、室内急救用物设备齐全,保证处于完好备用状态,各种物品、药品应分类放置,标签明显,字迹清楚,做到、定点安置,定点保管, 定期消毒灭菌、定期检查维修和定量清领补充。七、严格执行消毒隔离制度。每天用消毒液拖地两次,紫外线照射消毒一次,时间为 60分钟,每月进行空气细菌学监测一次,每季度进行紫外线强度监测 1次,设登记本并留存监测报告。八、透析治疗室工作严格按照治疗室护理工作制度执行,进行治疗时,严格执行查对制度,严防差错,事故发生。九、严格观察病情变化,发现病人异常反应或病情变化及时报告医师处置,并做好各项护理记录。十、各种记录和资料妥善保管,按要求认真填写,统计上报。十一、提供必要的便民服务。十二、向家属提供护理咨询和进行健康教育。血透室消毒隔离管理制度 1 、人员管理: ①专人管理,相对固定。②进入透析室工作人员必须更换透析室专用鞋、衣帽、口罩。③非本室工作人员及非操作人员严禁入内。④操作前后严格洗手,必要时用消毒液泡手。 2 、环境管理: ①环境管理:天、面门窗无蜘蛛网,无灰尘、污染。②地面清洁、无污染、各室有专用清扫工具, 室内每日用消毒液湿拖地面二次, 紫外线照射消毒一次, 时间为一小时, 每周大清扫消毒 1次, 每月进行空气细菌学监测 1次, 每季度进行紫外线灯强度监测 1次, 设登记本并留存监测报告,监测结果不达标者有原因分析,改进措施并复查结果。③严格区分清洁区和污染区,物品定位放置。④床上用品应每人次更换一次。⑤污物放入污物桶内,每日倾到并清洁污物桶一次。 3 、无菌物品管理: ①无菌物品与非无菌物品分开放置, 无菌物品有灭菌日期, 超过有效期应重新灭菌,方能使用。②严格遵守无菌操作原则及无菌技术操作规程。③室内各种消毒液每周更换 2 次或根据消毒液的效能和特性定期更换, 碘伏瓶等每周清洁消毒 2 次。④配液桶, 应每周用 % — % 过氧乙酸浸泡消毒一次, 时间为 30min , 并反透水反复冲洗干净为为止。⑤盛液桶,塑料小桶,每天使用前后用 % 过***乙酸浸泡消毒 1 次, 时间为 15— 20 分钟,再用反透水反复冲洗干净。⑥操作前后用 250mg/L — 500mg/L 的含***消毒液抹擦血透机一次,后再用清水擦拭。⑦每月对反渗水出液进行细菌学监测 1 次。⑧病人使用过的医疗用品应一用一消毒。血液透析室监测制度 1、每月作空气培养 1次, 要求细菌数≤ 500cfu/m3 , 登记并保留结果。 2、透析液每月细菌培养 1次, 要求进液口细菌数≤ 200cfu/mI , 出液口细菌数≤ 20 00cfu/ml 。 3 、透析用水每月细菌培养 1 次,要求细菌数≤ 200cfu/mI ,每 3 个月进行内***检测 1 次,要求内***≤ IEU /mI ,登记并保留结果。 4 、每月对工作人员手、物体表面、使用中的消毒液细菌培养 1 次,登记并保留结果。 5 、每半年对紫外线强度进行监测 1 次,登记并保留结果。 6 、透析液每周检测一次电解质浓度,登记并保留结果。 7 、专职人员负责检查监督消毒隔离制度的实施,并及时将透析室可能存在的感染危险因素向医院感染办反映, 以便采取必要的预防措施。 8 、患者在进行血液透析前均应作乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染性病毒标志物检查, 长期透析者至少 6 个月复查上述四项 1 次,以便早期确诊和决定必要的隔离措施。配液室消毒隔离管理制度 1、人员管理: ①专人管理,相对固定。②进入配液室工作人员必须更换配液室专用鞋、衣帽、口罩。③非本室工作人员及非操作人员严禁入内。④操作前后严格洗手,必要时用消毒液泡手。 2、环境管理: ①环境管理:天、面门窗无蜘蛛网,无灰尘、污染。②地面清洁、无污染、各室有专用清扫工具,室内每日用消毒液湿拖地面二次,紫外线照射消毒一次,时间为一小时,每周大清扫消毒1 次,每月进行空气细菌学监测 1 次,每季度进行紫外线灯强度监测 1 次,设登记本并留存监测报告,监测结果不达标者有原因分析, 改进措施并复查结果。③严格区分清洁区和污染区,物品定位放置。④污物放入污物桶内,每日倾到并清洁污物桶一次。 3、无菌物品管理: ①无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌物品有灭菌日期,超过有效期应重新灭菌,方能使用。②严格遵守无菌操作原则及无菌技术操作规程。③室内各种消毒液每周更换 2 次或根据消毒液的效能和特性