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文档介绍

文档介绍:总论
医学影像学(medical imaging)指以影像方法显示人体内部结构形态和功效信息及施以影响导向介入性诊疗科学。
X线成像原理: 穿透性、 荧光反应、 感光反应、 电离反应
人体密度分为三大类: 高(骨)、 中(软骨)、 低(脂肪)
超声: 振动频率在0次以上超出人耳听觉范围声波
超声特征: 指向性、 反射折射性、 衰减和吸收性、 多普勒效应
超声类型: 无回声(液体)、 低回声(心等实质器官)、 高回声(纤维组织)、 强回声(钙化)
医学影像学包含(超声和核素显象超声成像/γ闪烁成像/X线计算机体层成像CT/磁共振成像MRI/发射体层成像ECT)
1895年11月8日, 由德国物理学家伦琴发觉。
骨骼和肌肉系统
骨细胞包含(成骨/骨/破骨细胞)
骨化分为两种: 膜骨化、 软骨内骨化
小儿长骨特点: 关键特点是骺软骨且未完全骨化, 可分为骨干/干骺端/骺/骺板。
骨龄: 骨骨化年纪, 即骨原始骨化年纪和继发骨化中心出现时间, 骨骺和干骺端骨愈合时间规律性
骨质疏松: 指一定单位体积内正常钙化骨组织降低, 即骨组织有机成份和钙盐全部降低, 但骨内二者百分比仍正常。 X线: 骨密度↓, 骨小粱变细, 间隙变宽。
骨质软化: 指一定单位体积内骨组织有机成份正常, 而矿物质含量降低, 骨内钙盐含量降低。 X线: 骨密度↓, 骨小梁、 骨皮质模糊
骨质破坏: 局部骨质为病理组织所替换而造成骨组织消失。 X线: 骨质不足密度↓, 骨小粱消失, 骨皮质边缘模糊(虫蚀状)。
骨膜增生: 骨膜反应, 是因骨膜受刺激, 骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨, 通常表示有病变存在。 X线: 骨骼密度↑, 骨骼↑, 骨皮质、 小梁增厚
Codman三角: 骨膜反应后新生骨被逐步吸收, 破坏两区域残留骨膜新生骨形成三角
骨折: 因外伤或病理原因造成骨质部分或完全断裂疾病
骨折分类: 程度分完全/不完全性; 骨折线形状走行分横型/斜型/螺旋型; 骨折线分Y/T型; 骨碎片分撕脱/嵌入/粉碎型。
骨折后在断端之间及其周围形成血肿, 为以后形成骨痂修复骨折基础。
儿童骨折特点A骺离骨折B青枝骨折
骨折并发症A骨折延迟愈合或不愈合; B骨折畸形愈合; C外伤后骨质疏松; D骨关节感染; E骨缺血性坏死; F关节强直; G关节退行性病变; H骨化性肌炎。
Colles骨折: 又称伸展型桡骨远端骨折。 为桡骨远端2~3cm以内横行或粉碎骨折, 骨折远段向背侧移位, 断端向掌策成角畸形, 可伴尺骨茎突骨折。
化脓性骨髓炎常由(金黄色葡萄球菌)进入骨髓所致。
急性化脓性骨髓炎 X线平片: 发病2周内见部分软组织改变(肌间隙模糊或消失/皮下组织和肌间分界模糊/皮下脂肪层内出现致密条纹影)。 发病2周后可见骨质疏松并延骨干破坏, 可有死骨形成
骨结核是以(骨破坏)和(骨质疏松)为主慢性病, 多发于(儿童和青年), 系继发结核病原发在(肺部)。 (结核杆菌)经血到骨, 停在血管丰富(骨松质)内。 X线: 骨质有清楚骨质破坏, 泥沙状死骨。
脊椎结核X线结核表现:椎体结核关键引发骨松质破坏, 椎体塌陷变扁或呈楔形; 椎间盘变窄; 受累脊柱节段常出现后突变形; 周围软组织中形成冷性脓肿。
骨巨细胞瘤: 骨端偏向一侧大片膨胀性破坏, 恶性边缘有虫蚀状 , 可有分房型、 单一溶骨型、 恶性骨巨细胞型。
原发恶性骨肿瘤: 起源于骨间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征最常见原发性恶性骨肿瘤。 多见于青少年男性较多。 好发于股骨下端/胫骨上端和肱骨上端, 干骺端为好发部位。
X线表现关键为骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生, 软组织肿块和其中肿瘤骨形成等。 肿瘤骨通常表现为云絮状/针状和斑块状致密影。 X线表现大致可分成骨型/溶骨型和混合型, 以混合形多见。 [成骨型]以瘤骨形成为主, 可呈大片致密影称象牙质变。 [溶骨型]以骨质破坏为主, 破坏多偏于一侧呈斑片状或大片溶骨性骨质破坏, 边界不清。 骨膜增生易被肿瘤破, 而于边缘部分残留, 形成codman三角。 [混合型]成骨和溶骨程度大致相同。
关节肿胀: 常因为关节积液或关节囊及周围软组织充血水肿、 出血、 炎症所致
关节破坏: 骨性关节面被病理性破坏替换所致。 X线: 间隙变窄
关节退行性变: 软骨变性坏死, 被纤维组织替换, 关节面骨质增生硬化。 X线: 关节面模糊, 间隙狭窄, 周围骨质增生
关节强直: 骨性和纤维性
关节脱位: 关节骨端脱离和错位
化脓性关节炎: