1 / 94
文档名称:

临床医学基础知识.doc

格式:doc   大小:644KB   页数:94页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

临床医学基础知识.doc

上传人:tswng35 2021/1/9 文件大小:644 KB

下载得到文件列表

临床医学基础知识.doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:医疗卫生人才招聘临床基础知识:类风湿关节炎的相关知识
流行病学资料显示,类风湿关节炎RA发生于任何年龄,80%发病于35到50岁之间女性患者约是男性的3倍,类风湿关节炎的患者临床个体差异比较大,从短暂、轻微的少关节炎到急剧、进行性多关节炎及全身性血管炎表现均可出现,常伴有晨僵。少数患者会出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。患者还会出现关节压痛、关节肿以及关节畸形,其中关节畸形见于较晚期患者,关节周围肌肉的萎缩、痉挛会使畸形更为加重。最常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”以及“纽扣花样”表现。
上述的是经典的类风湿关节炎的表现,还有一些关节外的表现,比如RA的患者会出现心脏受累,心包炎最常见。还有的患者会出现上腹不适,胃痛,恶心甚至黑便,这些一般与服用抗风湿药物有关。有的患者还会出现贫血,RA患者贫血一般是正细胞正色素性贫血。
对于类风湿关节炎的患者治疗包括患者教育、休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。除此之外还可以使用一些药物进行治疗,比如非甾体类抗炎药以及抗风湿的药物。
经过积极治疗,80%以上的患者能达到病情缓解,只有少数会致残,此病的死亡率较低。
医疗卫生人才招聘临床基础知识:不同病原体所致肺炎的临床特点
各型肺炎的诊断是儿科学呼吸系统疾病考察的重难点,几种不同病原体所致肺炎的临床表现有相似之处使广大考生在解题的时候感到困惑,这里就为大家总结不同病原体所致肺炎的特点进行鉴别记忆。首先我们来看两道考题:
1.【单选题】男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:℃,P160次/分。热病容,烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸音以喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,。最可能的诊断是( )。




【答案】C
呼吸道合胞病毒肺炎是目前最常见的病毒性肺炎,临床特点为发热、呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征。符合题意。
2.【单选题】8个月,男婴。咳嗽3天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心腹(-)。白细胞10×109/L,N65%,L35%。其最可能的诊断是( )。




【答案】D
根据病程时间较短和临床表现不难判断为支气管肺炎。
下面来总结一下几种不同病原体所致肺炎的临床特点:
:目前最常见的病毒性肺炎;病人可出现鼻翼煽动、三凹征等。
:患者可出现频繁咳嗽、阵发性喘憋等表现。
:易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸,可有败血症及迁徙性化脓灶。
:肺部体征不明显,剧烈咳嗽与轻微体征不符为其特点。
:呼吸增快,明显阵发性不连贯咳嗽为其特征。
医疗卫生人才招聘临床基础知识:脱水的程度及性质
脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量,尤其是细胞外液量的减少。脱水时除丧失水分外,尚有钠、钾和其他水分的丢失。
①脱水的程度 脱水的程度常以丢失量占体重的百分比来表示,按脱水程度分为轻、中、重三度。
 
轻度脱水
中度脱水
重度脱水
失水量
30~50ml/kg体重
50~100ml/kg体重
100~120ml/kg体重
占比重
3%~5%
5%~10%
10%以上
心率增快



脉搏
可触及
可触及(减弱)
明显减弱
血压
正常
直立性低血压
低血压
皮肤黏膜
皮肤稍干燥,弹性尚可
皮肤苍白干燥,弹性较差
极度干燥,有花纹,弹性极差
前囟、眼窝
正常
轻度凹陷
深度凹陷,眼睑不能闭合
眼泪
哭时有泪
哭时泪少
哭时无泪
呼吸
正常
深,也可快
深和快
尿量
正常
少尿
无尿或严重少尿
精神状态
稍差,略烦躁不安
精神萎靡或烦躁不安
精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷
②脱水的性质 按脱水性质,分为等渗性、低渗性和高渗性脱水三类。
 
等渗性脱水
低渗性脱水
高渗性脱水
血浆渗透压
290~310mOsm/(kg·
<290mOsm/(kg·
>310mOsm/(kg·
H2O)
H2O
H2O
血钠浓度
130~150mmol/L
<130mmol/L
>150mmol/L
发病率
最常见
次常见
少见
病理特点
细胞、外无渗透压梯度,细胞容量保持原状
水从细胞外向细胞转移,使循环容量更少
水从细胞向细胞外转移,细胞容量减少
休克发生率
与脱水程度一

最近更新

2024年有关苔的读后感最新5篇 7页

2024年有关我的同桌作文简短范文4篇 4页

2024年有关五一劳动节的作文简短范文4篇 6页

2024年最新通用关于优秀学生申请书范文6篇 13页

2024年最新有关20编辑工作计划优秀范文3篇 8页

工程水电清包合同 3页

尾板租赁合同 6页

FACE稻田中与C、N转化相关土壤微生物的响应的.. 2页

EVA价值管理及其激励模式研究的中期报告 2页

2024年最新20住房申请书示例篇 8页

EAST极向场电源控制系统现场总线层及监控系统.. 2页

学校春季运动会开幕主持词(精选3篇)(全文共.. 4页

2024春1053思想道德修养与法律基础作业参考答.. 2页

CS集团员工绩效管理和考核体系研究与设计的中.. 2页

CNS多彩信息系统IVR业务平台的设计与实现的任.. 2页

2024年【烟花爆竹储存】考试题及答案 10页

CD14和TLR2基因多态性与中国汉族人群结核病易.. 1页

2023年安全员B证题库附参考答案(考试直接用) 26页

Boussinesq方程的一种区域分解并行算法的中期.. 2页

B2C电子商务发展的低碳模式——以网购包装循环.. 2页

A公司房地产投资项目的评估模型和案例分析的中.. 2页

Au催化GaN纳米线的制备与Mg掺杂研究的任务书 2页

Ad Hoc网络跨层优化算法的研究的中期报告 2页

2024年青春责任奉献的演讲稿(4篇) 11页

从高中语文教材中发掘作文素材 6页

保证书保证书保证书格式 3页

城市流浪乞讨人员救助管理办法 21页

环水保检查表 2页

清明扫墓祝文 3页

颗粒分析试验(密度计法) 6页