文档介绍：同时多例盐酸左氧氟沙星注射液不良反应
应急处理及护理体会
【关键词】盐酸左氧氟沙星；不良反应；护理
盐酸左氧氟沙星注射液属于第4代氟喳诺酮类抗菌 药，由于具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，在临床上被广 泛应用。近年来，其不良反应也常有报道。我科2008年4 月19日同时出现6例静脉滴注盐酸左氧氟沙星后出现不良 反应的患者，由于实施有效的应急处理及护理，不良反应均 得到了有效的纠正，现报告如下。
1病例报告
本组6例静脉输注盐酸左氧氟沙星后出现不良反应的患
者，男4例，女2例，年龄34'58岁。其中脑梗塞合并肺炎
2例，胆囊炎2例，泌尿系感染2例。6例患者均以25'30
滴/min的速度静脉滴注，输入液体30min后，2例患者出现 恶心、呕吐，2例患者出现注射部位发红、发痒，1例患者 出现发热。出现反应后立即更换输液管道，减慢输液速度， 发热患者给予物理降温后症状逐渐消失。1例患者在输液过 程中突然出现右侧脚踝部疼痛难忍，沿跟腱出现长条状红 肿，体温高至391,脉搏108次/min。立即停止输入左氧氟
沙星注射液，绝对制动，以防跟腱断裂，给予速尿20吨静 脉注射，加快左氧氟沙星排泄，并给予静脉滴注10%葡萄糖 500 ml加氢化可的松1支脱敏抗炎，以减轻因炎性渗出引 起的肿胀疼痛。经以上治疗并观察12 h后，患者跟腱部红 肿消退，疼痛正常，体温恢复正常。
2护理
，密切观察，及时处理6例左氧氟沙星不 良反应首发症状为恶心、呕吐，注射部位发红、发痒，护士 在巡回中发现后，应立即减慢输液滴速，更换输液管道，保 留静脉通道，报告医生，进行对症处理。由于治疗及时，不 良反应很快缓解。
本次不良反应发生间隔时间约 30 min,从第2例患者出现症状开始，立即启动药物不良反 应应急预案。由科主任、护士长统一指挥，上报医院相关科 室及职能部门，护士长对护士进行合理调配，暂缓一切治 疗。对出现不良反应的患者有专人记录用药及处理过程，并 填写药物不良反应报告表，上报至上级药物不良反应监测中 心。
，做好解释工作由于患者是用药引 起的不良反应，心理上毫无准备，也无相关医学知识，并且 是多位患者同时发生，因此，所有患者均出现恐惧、烦躁，
护士应做好解释工作，向患者讲解有关药物不良反应的知 识，对患者进行安抚，使患者情绪逐步趋于稳定。同时作好 家属的解释工作，保证其他输液患者的正常治疗，以减轻对 医院造成的不良影响。在症状较重的患者的治疗中，医护人 员应保持冷静，使患者积极配合治疗，避免发生医疗纠纷。
， 上报医院相关职能科室，并由医院上报相关部门进一步处 理。
3讨论
，左氧氟沙星的不良反应主要