文档介绍：医学生临床思维训练（呼吸系统篇）
德阳市人民医院QBY
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就医
异常感觉----症状
异常发现----体征
主诉
（一）临床思维概述
对异常进行解释----诊断
对诊断的疾病行治疗
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我们学****疾病知识的模式
From medical students to doctors
定义
发病机制
病因
病理生理
临床
诊断标准
治疗与预后
我们课堂这样学****br/>发病机制
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From medical students to doctors
定义
发病机制
病因
病理生理
临床
表现
诊断标准
治疗与预后
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问诊
辅助检查
查体
分析综合资料
（临床思维）
初步诊断
修正、确立诊断
信息补充
治疗反应、特殊检查项目、查阅资料、演变
查什么？
怎么查？
简单→复杂 价低→价高 方便快捷→周期长
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（二）临床诊断思维方法的基本要点
实事求是的原则
“一元论”原则
用发病率和疾病谱观点选择原则
器质性病变优先原则
可治疗疾病优先考虑原则（但应高度注意恶性疾病的存在）。
简化思维程序原则
见病见人的原则
急危重病与一般性疾病均有可能时，首先排除前者
避免犯经验主义错误
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2、“一元论”原则
即单一病理学原则，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现的原则。因为在临床中，同时存在多种关联性不大的疾病的概率是很少的。
掌握第一手资料，尊重事实，全面分析，避免主观性和片面性。
1、实事求是原则
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4、器质性疾病优先原则
首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则，以免延误了器质性疾病的治疗。
疾病谱随不同年代、不同地区而变化。
当几种诊断可能性同时存在的情况下，要首先考虑常见病、多发病的诊断，这种选择符合概率分布的基本原理，减少误诊的机会。
3、用发病率和疾病谱观点选择诊断原则
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6、简化思维程序原则
参照疾病的多种表现，把多种多样的诊断倾向，归纳到一个最小范围中去选择最大可能的诊断。这种简化程序的思维方式， 有利于抓住主要矛盾，予以及时处理。
7、见病见人的原则
同样的疾病在不同的人身上表现会有差异，要用生物—心理—社会医学模式的观点去思维和分析。
以便早期及时地对疾病予以恰当的处理。
5、可治性疾病优先原则
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（三）疾病诊断的内容和格式
病因诊断
病理解剖诊断
病理生理诊断
并发症的诊断
伴发疾病的诊断
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