文档介绍：第六章
学前儿童常见营养性疾病
及其预防
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第一节
小儿肥胖症
第三节豆类/制品营养
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肥胖症是以身体脂肪含量过多、体重超过一定范围为特征，多因素导致的一种营养障碍性疾病。它往往是脂肪肝、高血脂症、高血压、动脉硬化、冠心病及II型糖尿病等现代文明病得温床；小儿肥胖病70~80%将成为成人肥胖病。
WHO身高体重指数（BMI）
BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）
亚洲成人正常标准：~；≥23为超重，~，~，≥
儿童正常标准15~18； ＞18为超重， ＞ 20为轻度肥胖，22~为中度肥胖，25~为重度肥胖
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BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）
肥胖度（%）=（实际体重-标准体重） /标准体重×100%
成人标准体重（kg）=22 ×身高（m2）
1~10岁儿童标准体重（kg）=年龄× 2+8 （kg）
关于体重的有关计算公式
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一、单纯性肥胖
单纯性肥胖（原发性肥胖）是一种营养性疾病。是指与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。其家族往往有肥胖史。
轻（Ⅰ）型、中（Ⅱ）型、重（Ⅲ）型（肥胖）
全身均匀性肥胖、向心性肥胖、上身或下身肥胖、腹型和臀型肥胖
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一、单纯性肥胖
体质性肥胖：自幼肥胖，脂肪细胞增生肥大，分布全身，又叫脂肪细胞增生肥大型肥胖症（幼年起病），物质代谢慢、代谢水平低，合成代谢超过分解代谢。
获得性（过食性）肥胖：脂肪多分布于躯干，脂肪细胞仅有肥大而无数量上的增加，大多数在20~25岁以后因营养过度，促进脂肪细胞肥大与数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。
按照脂肪细胞数的增加和脂肪细胞的大小分：肥大型、增生型、结合型（肥胖）。
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（一）病因
常与遗传有关
脂肪分布的部位及骨骼状态也有遗传性。肥胖的遗传倾向还表现在脂肪细胞数目和（或）细胞体积增大。
、生活习惯及社会环境
肥胖者有饮食增多史
喜甜食，餐间加食、晚餐多食、睡前进食，体力活动过少
生活水平提高，独生子女、家庭最小子女
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（二）临床表现
肥胖最长发生时期：婴儿期、5~6岁、青春期
一般发育较早
食欲极佳、多食善饥、喜欢油腻食品、甜食，进餐速度快
提前动用心力贮备，通气功能下降，有氧能力降低，血压偏高、血脂升高、免疫功能降低，呼吸道感染大增。
肥胖肺心综合征
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（三）治疗原则与预防措施
每日摄取的热能=身体消耗的热能；一旦肥胖了就必须做到每日摄取的热能＜身体消耗的热能
（保证蛋白质摄入，控制脂肪、糖，多次蔬果、粗粮、豆制品等；避免高脂快餐、软饮料、甜食、巧克力、冷饮等）
三餐延迟效应、禁吃宵夜、不吃甜食、饭要慢吃
能量消耗增多，促进甲状腺素生理反应，减低胰岛素分泌，使脂肪合成减少
多做有氧运动，多做急救的小强度运动，适当空腹运动
-“一改二多三少”
改变不良的进餐习惯，少食多餐，少吃肥甘食品，少看电视，少玩电子游戏，多运动。
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二、继发性肥胖
内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病
（一）继发性肥胖临床表现
病因：饱觉中枢（腹内侧核）和饥饿中枢（腹外侧核），两者相互调节、相互制约，腹内侧核破坏，导致多食。
症状：疲倦、嗜睡、性功能低下
2. 垂体性肥胖
病因：腺垂体功能低下（生长激素、促皮质激素、促甲状腺素分泌减少）
症状：全身骨头、软组织、内脏组织增生肥大
病因：胰岛素分泌过多，代谢降低，脂肪分解减少、合成增加
症状：全身肥胖
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