文档介绍：少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经 的临床研究
学 生 孙桂芳
指导老师 王佩娟教授
1
医学ppt
目 录
研究背景与意义
研 究 方 案
研 究 结 果
讨 论
结 论
2
医学ppt
研究背景与意义
3
医学ppt
研究背景与意义
西医治疗主要以止痛为目的，诸多不良反应限制了其应用。
少腹逐瘀汤是该证型的经典方，疗效确切。
大量研究表明血瘀证存在凝血功能的改变，但凝血四项在血瘀证中的确切变化尚无定论，对少腹逐瘀汤作用机制的临床研究较少。
前期动物实验表明，少腹逐瘀汤的机制包括：1抑制COX-2酶活性而降低PGF2α ；2改善凝血功能：延长TT、PT和APTT，抑制血小板聚集；3影响血液流变学指标，使血液循环畅通；4改善卵巢功能，调节异常的激素水平；5调节机体免疫功能。
本试验拟观察少腹逐瘀汤对寒凝血瘀证原发性痛经的疗效，并对其对凝血四项的影响进行探讨，以填补凝血功能方面临床研究的不足，为其治疗该病提供客观的临床依据。
4
医学ppt
研 究 方 案
5
医学ppt
研究方案
评价少腹逐瘀汤治疗原发性痛经(寒凝血瘀证)的疗效，并探索它对凝血四项(APTT、TT、PT和FIB)的影响。
采用随机分组的原则，将2010年9月至2011年11月期间60例符合纳入标准的南京中医药大学在校学生患者随机分为治疗组30例，对照组30例。
试验目的
试验设计
6
医学ppt
研究方案
临床表现特点：青春期及未生育妇女多见，经前1－2天开始，以行经第1天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥之象。
妇科检查(未婚妇女只做肛诊检查)：生殖器官无明显器质性病变。
理化检查：B超检查生殖器官无明显器质性病变。
主症：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，或伴胀痛拒按。
次症：①月经量少或经行不畅；②经血黯而有瘀块；③畏寒④手足欠温；⑤冷汗淋漓；⑥肛门坠胀；⑦恶心呕吐；⑧舌黯苔白；⑨脉沉紧。
主症必备，次症具备2项以上，结合舌脉即可诊断。
西医诊断标准
中医辩证标准
7
医学ppt
研究方案
8
医学ppt
研究方案
9
医学ppt
研究方案
目测类比定级法(VAS)
采用 0-10数字疼痛强度分级法
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0无痛, 1-3为轻度疼痛, 4-6为中度疼痛, 7-9为重度疼痛 10为极重度疼痛。
疼痛评价标准
10
医学ppt