心肌损伤标志物检验.ppt

文档介绍：第十五章 心脏功能检验
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本章内容概要：
第三节 心脏标志物的选
择和评价
第一节 概述
第二节 心脏标志物的测定
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本章教学要求
掌握:酶类与蛋白类心脏标志物的种类、特
点及临床意义；

熟悉:酶类与蛋白类心脏标志物的测定；
了解:心脏的结构和功能、心脏疾病的诊断。
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第一节 概 述
心脏的结构和功能
心脏疾病的的诊断
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一、心脏的结构和功能
结构：
功能：
内分泌功能
体内的物质运输
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二、心脏疾病的诊断
心脏疾病的诊断技术：
心电图
超声心动
心导管检查
核素心血管造影
电子计算机断层扫描（CT）
血液生化检查：酶类与蛋白类心脏标志物
影像学检查：
价格昂贵不适合动态监测
价格较便宜且适合动态监测
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急性心肌梗死（acute mycocardial infarction,AMI）
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1969年，国际卫生组织（WHO）规定
AMI的诊断标准：
①典型的病史和长期的胸痛。
②明显的心电图改变。
③一系列酶的改变
注意:酶浓度需动态监测,尤其对于一些缺乏典型胸痛症状及无Q波梗死患者的诊断具有较特殊价值,它是诊断和鉴别诊断AMI的重要依据.
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2000年对AMI 诊断的标准：
心肌肌钙蛋白升高随后缓慢降低或CK-MB快速升
高后降低，并伴有如下症状之一可诊断为AMI。
① 缺血症状。
② ECG 出现病理 Q 波。
③ ECG 呈缺血改变（ ST 段抬高或降低）
④ 冠状动脉检查有异常。
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