文档介绍：晚期肺鳞癌诊疗现状与展望
海南省人民医院
董 文
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肺磷癌的印象
化疗
靶向治疗
免疫治疗
展望：潜在的靶点及靶向治疗药物
主要内容
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肺磷癌的印象
化疗
靶向治疗
免疫治疗
展望：潜在的靶点及靶向治疗药物
主要内容
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NSCLC发病率比较
4
仍然是晚期NSCLC的一个重要类型
组织学亚型与吸烟状态显著相关
近20年肺癌主要组织学类型已从鳞癌变为腺癌
组织学类型在非小细胞肺癌中作用日趋重要
免疫组化可协助疑难病例诊断
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12509例 NSCLC回顾性分析：鳞癌主要见于男性患者，约占总体NSCLC的39%
仍然是晚期NSCLC的一个重要类型
Sakurai H, et al. J Thorac Oncol. 2010; 5(10): 1594-601.
6
在69%的肿瘤样本中发现PI3K/AKT通路和受体酪氨酸激酶信号变异（EGFR扩增、BRAF突变、FGFR扩增或突变）
肺鳞癌基因型更为复杂
2012年癌症基因组图谱研究报道178例肺磷癌患者的全基因组分析结果，发现了可作为靶点的基因或通路变异
7
肺鳞癌基因型更为复杂
Nature，2012
71肺鳞癌病人标本
NGS和定量PCR检测突变和基因扩增
基因名称
突变频率
TP53
%
PI3KCA
%
FGFR2
%
HRAS
%
APC
%
KRAS
%
MET
%
EGFR
%
AKT1
%
PTEN
%
SMAD4
%
KIF5B-RET
%
FGFR3
%
% 的鳞癌患者存在联合基因突变，表明了鳞癌患者基因型的复杂性
2013 ASCO
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晚期非磷癌可选的 治疗方案
局部治疗
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晚期非磷癌可选的 治疗方案
局部治疗
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