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文档介绍:常见心血管用药护理
常见心血管用药护理常见心血管用药护理肾上腺素受体分α、β受体两大类
α受体:α1 、α2 血管平滑肌、胃肠道及膀胱括约肌等部位。激动 收缩
β受体:β1、β2 心肌、支气管、胃肠道及血管等部位的平滑肌 激动 心脏心率增加,收缩力加大;平滑肌舒张。
肾上腺素受体分α、β受体两大类
α受体:α1 、α2 血管平滑肌、胃肠道及膀胱括约肌等部位。激动 收缩
β受体:β1、β2 心肌、支气管、胃肠道及血管等部位的平滑肌 激动 心脏心率增加,收缩力加大;平滑肌舒张。
α、β受体激动药
肾上腺素,adrenaline,epinephrine,AD
多巴***,dopaine,DA
***,ephedrine
α受体激动药
去甲肾上腺素,noradrenaline,NE
间羟***,metaraminol
去氧肾上腺素,phenylephrine
甲氧明,methoxamine
β受体激动药
异丙肾上腺素,isoprenaline
多巴酚丁***,dobutamine
沙丁***醇,albuterol
药理作用
对受体选择性不高,对α和β受体均有强大的激动作用.
1)心脏
Adr 激动心肌、窦房结和传导系统的β1 受体
心肌收缩力↑、输出量↑、心率↑、传导加速,起效迅速而剧烈
2)血管
激动血管平滑肌上的α1 、 β2 受体
激动α1 : 强烈收缩皮肤粘膜血管;显著收缩肾和肠系膜血 ;对脑和肺血管作用弱。
激动β2受体: 舒张骨骼肌血管和冠状血管
心收缩力增强,主动脉压力增加,冠脉灌注 压提高
冠脉上β2受体兴奋,冠脉舒张
心肌代谢加强,产生扩张冠脉代谢物
骨骼肌血管β2受体为主,血管舒张
3、平滑肌
处决于肾上腺素受体的类型。对于β2受体占优势的支气管、胃肠道、膀胱和子宫平滑肌,Adr使平滑肌收缩减弱,张力减低。特别支气管平滑肌痉挛状态时, Adr激活平滑肌上的β2受体,发挥解痉作用。
应用:
心脏骤停
过敏性休克
支气管哮喘急性发作及其他速发型反应
局部应用
注意事项
应用时严格控制药物剂量
皮下注射能收缩局部血管,而影响其吸收速度,起效较慢,作用维持时间较长,约1小时左右
药物对肌肉血管不产生收缩作用;肌肉注射后,其吸收远较皮下注射快
药理作用: 激动α和β受体以及外周靶细胞上的DA受体