文档介绍：胆囊炎病人护理常规
胆囊炎病人护理常规胆囊炎病人护理常规 胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁作用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁作用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
概念：胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。通常分为急、慢性胆囊炎。
病因:
：胆道感染可引起胆囊发炎。
：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。
：日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。
：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。
肝郁气滞型
湿热蕴结型
热毒积聚型
（一）症状
急性胆囊炎主要表现有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。慢性胆囊炎症状、体征不典型。
1、肝郁气滞型
右胁下或上腹部作痛，轻重不一或阵发性绞痛难忍，痛引肩背或仅有右胁胀痛不舒，胸脘发闷。常有嗳气，口苦，咽干，恶心，呕吐。纳呆、无发热或微热，无黄染。舌质微红，舌苔薄白或薄黄或无苔，脉弦滑或弦细。
2、湿热蕴结型
右胁下或上腹部绞痛，或持续或阵发，痛引胸胁肩背。口苦咽干，恶心呕吐，口渴喜冷或不欲饮，厌油腻，纳食不香，脘胀腹满。痛处拒按或能触及肿大的胆囊。伴有发热或黄疸，尿深黄，大便干结。舌红，苔黄燥或黄腻，脉弦或滑数。
3、热毒积聚型
右胁下或上腹部疼痛持续加剧，范围扩大，持续高热或寒热往来。神志淡漠或神昏谵语，手足厥冷。上腹肌紧张拒按，脘胀满痛，尿短少，色赤或深如浓茶，大便秘结。舌质红绛，苔黄燥或干有芒刺，脉微或沉细数无力。
B超是诊断的主要依据，可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。超声发现胆囊内有结石，胆囊肿大、积液，壁增厚或萎缩。
（一）非手术疗法：
、禁食、腹胀者胃管减压
，纠正水、电解质与酸碱平衡失调
3．解痉止痛
4．静脉联用有效抗生素。
目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除。常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。
开腹胆囊切除手术适应证：
(1)胆囊结石伴急性胆囊炎，发病72h以内，有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。