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低血糖症高血糖症的急救护理.ppt

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低血糖症高血糖症的急救护理.ppt

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文档介绍:低血糖症高血糖症的急救护理
,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现。 诊断标准为:男<,女<,婴儿和儿童<。~,出现低血糖早期症状,如四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等;,出现低血糖晚期症状,除早期症状外还出现惊厥及昏迷等。
,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现。 诊断标准为:男<,女<,婴儿和儿童<。~,出现低血糖早期症状,如四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等;,出现低血糖晚期症状,除早期症状外还出现惊厥及昏迷等。
(1)胰岛素使用不当或过量。
(2)口服降糖药使用不当或过量。
(3)食物摄入不足。
(4)过量运动(时间过长,强度过大,突然运动)。
(5)肾功能减退导致药物清除率降低。
(6)饮酒过量。
(7)肾上腺,甲状腺或垂体功能衰竭 。
低血糖分为两种类型:(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多。(2)中枢神经系统的表现,包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。

,协助诊断。
:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者,建立静脉通路,可采取静脉注射或滴注50%葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。尚未造成严重脑功能损害,及时补糖将使症状迅速缓解,而延误治疗则出现不可逆的脑损害。
4. 加强生命体征监测,注意呼吸,脉搏及意识的变化,密切监测血糖值。
,对症治疗,及时送往医院。
当血糖值超过正常值时就会高血糖症。在院前接诊时,常见且危险的主要有两个类型:糖尿病***症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷。
(1)所使用的胰岛素或口服降 糖药的剂量不够
(2)运动量明显减少,胰岛素 不能有效发挥作用
(3)摄食过多特别是甜食或含 糖饮料
(4)过度肥胖
(5)情绪或精神上的压力过重
(6)低血糖后出现反跳性高血糖
(7)饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖
(1)尿多,皮肤干燥,脱水
(2)极度口渴;  
(3)恶心,呕吐,腹部不适;   
(4)厌食,体重减轻,虚弱无力;   
(5)心跳快速,呼吸缓而深;   
(6)血糖测试值升高;   
(7)尿糖测试呈阳性反应
是糖尿病急性严重并发症中最常见的一种,以高血糖、 高血***、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等为主要 生化改变的临床综合征,多见于Ⅰ型糖尿病病人 。
诱因 (1)感染 (2)各种应激因素 (3)饮食不当、胃肠疾患 (4)胰岛素治疗中断或剂量不足或发生胰岛素抗药性。 (5)拮抗胰岛素的激素分泌过多
早期仅有厌食、恶心、呕吐、乏力、烦躁、多饮、 多尿等糖尿病症状加重或首次出现症状。病情发展, 上述症状加重,出现头痛、心悸、嗜睡、精神萎靡、 烦躁不安、呼吸深速、呼气有***味(烂苹果味),部 分病人可有腹痛等类急腹症表现。
均有不同程度的脱水,皮肤干燥、弹性差、舌质 干红、尿量减少、眼球下陷、声音嘶哑、脉搏细速、 血压下降、四肢厥冷,严重时反射迟钝或消失。重度 病人出现意识障碍,甚至昏迷,病人呼吸深大,脉搏 细弱,血压明显下降,周围循环衰竭。
~ mmol/L,血***体 mmol/L。

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