文档介绍:气管切开病人护理
气管切开病人护理气管切开病人护理气管切开在抢救危重患者中有重要意义,气管切开后,不仅解除呼吸危机,而且还能长期用呼吸机支持呼吸,避免了上呼吸道的机械梗阻,从而显著地降低了呼吸道阻力,增加了肺泡通气量。与气管插管相比较,气管切开的套管固定,吸痰也更方便,患者还可以经口进食,用口形和气声表达意思。
气管切开在抢救危重患者中有重要意义,气管切开后,不仅解除呼吸危机,而且还能长期用呼吸机支持呼吸,避免了上呼吸道的机械梗阻,从而显著地降低了呼吸道阻力,增加了肺泡通气量。与气管插管相比较,气管切开的套管固定,吸痰也更方便,患者还可以经口进食,用口形和气声表达意思。
喉或喉以上呼吸道梗阻者、如喉、颈及面部手术的患者。
呼吸功能不全的危重患者,需长时间呼吸机辅助呼吸者。
气管插管超过一周,仍需要呼吸机辅助呼吸者。
痰多不能有效排痰而且出现缺氧症状,短期内无法纠正者。
极度消瘦、呼吸机无力者。
出血
脱位
气胸
声带功能失常
导管脱落
分泌物阻塞气管导管
感染
气管----食道漏道形成
切开前的准备
向患者及家属做好解释工作,取得患者的配合,备好气管切开包、***、负压吸引器和充足的光源、并选择好合适的气管导管。
体位
保持颈部伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置,防止套管移位、闭塞或脱出而造成窒息。
内套管的使用可以减少气管堵塞发生的危险,而且易于取出清洗或在紧急情况下易于取出,常规更换气管导管,可以防止肉芽组织的形成,防止气管堵塞。
妥善固定
用寸带固定好外套管或气管插管,套管带子在颈部的松紧以1指为宜,防止套管脱出,同时注意观察有无出血、皮下气肿等并发症。变换体位应随时注意患者呼吸及气管通气情况。呼吸机的管道应放置于呼吸机支架上,注意不要向下、向外牵拉气管切开套管,防止移位和压迫气管粘膜。