下肢静脉曲张外科治疗课件.ppt

文档介绍：下肢静脉曲张外科治疗课件
下肢静脉曲张外科治疗课件下肢静脉曲张外科治疗课件 近年来，随着我国医疗科学技术的迅速发展，各种先进的检查设备和治疗仪器不断涌现，下肢静脉疾病从基础理论及实验研究到临床诊断、治疗有很多进展。
近年来，随着我国医疗科学技术的迅速发展，各种先进的检查设备和治疗仪器不断涌现，下肢静脉疾病从基础理论及实验研究到临床诊断、治疗有很多进展。
下肢静脉曲张以大隐静脉发生率最高,亦有大小隐静脉同时发生曲张者,但单独小隐静脉曲张较为少见。深静脉因瓣膜较浅静脉多,其周围肌肉的收缩具有支持作用,有助于静脉血液回流,故深静脉一般不发生静脉曲张。
先天性静脉瓣膜功能不全
静脉壁薄弱
静脉内压力持久升高。
静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的表现,与遗传因素有关。此种缺陷使静脉易于扩张,近端静脉瓣闭锁不全,致血液倒流,血液倒流又逐渐破坏了远端瓣膜,从而产生静脉曲张。 长时间的站立是静脉内压力持久升高的原因。
大隐静脉高位结扎加剥脱术
Trivex透光直视旋切术TIPP
静脉腔内激光闭合术EVLT
下肢曲张静脉点式剥脱术
下肢静脉曲张经皮环形缝扎法
下肢曲张浅静脉电凝法
下肢静脉曲张的治疗仍以外科手术为主, 多年以来,大隐静脉高位结扎加剥脱术加小腿曲张浅静脉切除术以及Linton 提出的对溃疡形成者应作小腿部交通静脉结扎术,在我国仍是经典术式，其应用与发展与国际上是一致的,效果肯定.
然而, 在临床上常遇到许多小腿部有重度静脉曲张的病例, 范围广泛, 或呈迂曲状或呈蔓状改变, 常需要多切口分段剥脱或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉, 既不能完全消除广泛的静脉曲张, 又在小腿上留下许多手术疤痕。
近年来，经皮浅静脉环形缝扎、电凝术、激光治疗、Trivex透光刨吸术等各种微创技术已被广泛应用于临床。
大隐静脉高位结扎加剥脱术作为治疗大隐静脉曲张的经典手术,延续至今。该术式包括大隐静脉汇入股静脉处结扎大隐静脉主干,结扎旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧静脉和股外侧静脉五大分支,下段曲张的大隐静脉行剥脱术,交通支静脉可行静脉结扎术。