Colles骨折治疗.ppt

文档介绍：手法复位小夹板固定治疗Colles骨折
骨伤科创伤关节病区
桡骨远端骨折
发生在距桡骨
远端关节面3cm以内的骨折。
局部解剖
桡骨茎突比尺骨茎突长约1-，形成了腕关节20-25 度尺偏角
掌倾角10-15度
桡骨远端骨折
Colles骨折
Smith骨折
Barton骨折
跌倒：手掌撑地，
远端背桡侧移位
跌倒：手背着地，
远端掌侧移位
跌倒：手掌或手背着地，骨折线涉及桡骨远端关节面，远端向掌侧或背侧移位
Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折，是人体最常见的骨折之一，占所有骨折的10% ，多见于老年人。
Colles骨折
Colles骨折损伤机制
多见于跌伤：手臂伸出，前臂旋前，腕背伸，以手掌着地
临床表现与诊断
X线：桡骨远端骨折块向背侧移位，骨折向掌侧成角，桡骨短缩。掌倾角丢失或成负角，尺偏角变小
临床表现：腕关节肿痛伴功能受限。侧面观呈“银叉”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形
判断和处理
复位失败或合并神经、
血管、等软组织损伤者
无移位或移位
经复位稳定者
Colles骨折
非手术治疗
手术治疗
闭合复位
石膏托固定
闭合复位
小夹板固定
闭合复位
外固定架固定
切开复位
内固定
Colles骨折复位手法
持续对抗牵引
牵抖
尺偏、掌屈
复位前后X线片对比