文档介绍:伤寒论教材(条文)
第一章 辨太阳病脉证并治
第一节 太阳病纲要
一 太阳病提纲
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)
二 太阳病分类
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病;若发汗已,身灼热者为风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多睡眠,鼻息必鼾,语言难出。若被下,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛从,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。(6)
三 辨病之阴阳属性
病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七阴数六故也。(7)
四 辨病传变与否
伤寒一日,太阳受之,若脉静者为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病,头痛至七日以上自愈者,以其经尽故也,若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。(8)
太阳病欲解时从巳至未上,(9)
阳明病欲解时从申至戌上,(193)
少阳病欲解时从寅至辰上,(272)
太阴病欲解时从亥至丑上,(275)
少阴病欲解时从子至寅上,(291)
厥阴病欲解时从丑至卯上。(328)
风家表解不了了者,十二日愈。(10)
第二节 太阳病本症
一 中风表虚症
(一) 桂枝汤证
太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)
太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。(13)
太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。(95)
太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。(24)
太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(42)
太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。(44)
伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。(57)
太阳病,先汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在表而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈。宜桂枝汤。(45)
伤寒不大便六七日,头痛有热者与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,若头痛者必衄,宜桂枝汤。(56)
太阳病,下之后其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。(15)
病常自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气谐和故尔,以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈。宜桂枝汤。(53)
病人脏无它病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈。宜桂枝汤。(54)
(二)桂枝汤禁例
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热不汗出者,不可与之也,常须识此,勿令误也。(16)
若酒客病,不可与桂枝汤。得之则呕,以酒客不喜甘故也。(17)
凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血。(19)
(三)兼证
1 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
2 喘家作,桂枝汤,加厚朴、杏子佳。(18)
3 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(20)
4 太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。(21)
5 若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。(22)
6 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。(62)
二 伤寒表实证
(一)麻黄汤证(可见:凡病尚在表、无汗、脉浮、而无禁例者均可用麻黄汤)
太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(51)
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。(52)
太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。(36)
太阳病,十日已去,a脉浮细而嗜卧者,外已解也,b设胸满胁痛者,与小柴胡汤;c脉但浮者,与麻黄汤。(37)
太阳病,脉浮紧,发热无汗,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服汤已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。(46)
太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。(47)
伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。(55)
(二)麻黄汤禁例
咽喉干燥者,不可发汗。(83)
淋家不可发汗,发汗必便血。(84)
疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。(85)
衄家不可发汗,汗出必额上陷脉紧急,直视不能瞬,不得眠。(86)
亡血家,不可发汗,发汗则寒粟而振。(87)
汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛。与禹余粮丸。(88)
病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(89)
脉浮紧者,法当身疼痛,宜汗解之,假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以营气不足