文档介绍：支气管哮喘哮喘的定义( GINA2006) 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与,并起作用的气道慢性炎症性疾患,其气道慢性炎症伴随着气道高反应性,导致喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽,特别是夜间或凌晨。这些发作通常伴发广泛,但可变的气流阻塞。气流阻塞往往可以自行缓解或经治疗而逆转。G INA G INA lobal itiative for sthma lobal itiative for sthma COPD 的定义 COPD 是一种可预防可治疗的疾病状态,其特征是气流受限不完全可逆,呈进行性发展。疾病的发生与肺部对有害颗粒或气体,特别是吸烟所致炎症反应有关。虽然 COPD 主要累及气道和肺,但它有明显的全身性不良后果。—( ATS/ESR, 2004 ) COPD 的定义( 2006 ) COPD 是一种可预防和治疗的疾病,某些患者可伴发明显的肺外反应,这些肺外反应与疾病的严重性相关。肺部病变的特点是不完全可逆的气流受限,其气流受限通常呈进行性发展,与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。哮喘定义的基本点?哮喘是一种气道慢性炎症性疾病?哮喘的病理生理特征是气道高反应性,可逆性气流受限?气道炎症和气流受限引起一组有特征性的临床表现:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,特征性的胸部体征是双肺弥漫性哮鸣音?多数患者的哮喘症状可自行缓解或经治疗缓解对哮喘的新认识某些哮喘患者可以有混合性或不可逆的气流阻塞,因此不可能把气流阻塞不完全可逆的哮喘与气流阻塞部分可逆的慢性支气管炎和肺气肿明确区分。 COPD 的新定义和对哮喘的新认识使人更加感觉到 COPD 与慢性持续哮喘相似。哮喘和 COPD 均属于异质性疾病,结构和功能均呈多相性,因此显示不同的临床表型哮喘流行病学?世界各国或地区所报道的哮喘患病率很不一致,最高患病率(20%) 与最低患病率(%) 之间相差有 60多倍之巨。哮喘是发达国家中发展最快 ,受累人群最多的医疗问题之一。欧美国家 10%左右,亚洲国家 5%左右,其患病率和死亡率均有逐步升高趋势。?全世界的哮喘病人估计为 亿。?我国的哮喘患病率 1% ~2%全球哮喘起病年龄情况全球哮喘起病年龄情况 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ABCDEFGHIJKLMN 百分比 A:0 B:1 C:2 D:3 E:4 F:5 G:6 H:7 I:8 J:9 K:10 L:11 M: 12 N:13 起病年龄儿童哮喘:并未随年龄增长而自愈加拿大安大略省在 1994 年出生婴儿 123 707 名、并于 6 岁前诊断为哮喘的儿童 34 216 名,随访至 12 岁,观察 6-12 岁期间的哮喘发作情况。在 6 岁前发生哮喘的儿童中: 在诊断后第 1 年,有第 2 次哮喘发作史,需要住院或就诊者 % 在诊断后 3年内,这种患者比例达 % 。截至 12岁时,只有 % 哮喘缓解。