文档介绍：医务人员手卫生规范赤峰松山医院鲍海峰 一、范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。 1 1、、手卫生手卫生为医务人员洗手、卫生手消为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。毒和外科手消毒的总称。 2 2、、洗手洗手医务人员用肥皂(皂液)和医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。碎悄和部分致病菌的过程。 3 3 、卫生手消毒、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。手,以减少手部暂居菌的过程。 4 4、外科手消毒、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。有持续抗菌活性。 5 5 、常居菌、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固来的微生物,是皮肤上持久的固有的寄居菌,不易被机械的摩擦有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。菌属等。一般情况下不致病。 6 6 、暂居菌、暂居菌寄居在皮肤表层,常规洗手寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。感染密切相关。 7、手消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 1)速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫型。 8 8、手卫生设施、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施,包用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。洁剂、干手用品、手消毒剂等。四、手卫生的管理与基本要求四、手卫生的管理与基本要求 1 1、医疗机构应制定并落实手卫、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。手卫生设施。 2 2、医疗机构应定期开展手卫生、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法, 卫生知识和正确的手卫生方法, 保障洗手与手消毒的效果。保障洗手与手消毒的效果。 3 3、医疗机构应加强对医务人员、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督,提高医务人工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。员手卫生的依从性。 4 4、手消毒效果应达到如下相应、手消毒效果应达到如下相应要求: 要求: a a)卫生手清毒,监测的细菌菌)卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应落总数应≤≤ 10cfu/ 10cfu/ ㎝㎝ 2 2 b b)外科手消毒,监测的细菌菌)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应落总数应≤≤ 5cfu/ 5cfu/ ㎝㎝ 2 2