文档介绍：流行病学研究方法
病因
那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降
第一节 概 述
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队列研究
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一、概念与基本原理
队列研究cohort study
随访研究follow-up study
前瞻性研究prospective study
发生率研究incidence study
纵向研究longitudinal study
将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组（队列），追踪观察（随访）两组或多组成员的（预期/研究）结局发生情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判断暴露因素与结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法
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队列研究
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Cause
Effect
研究人群
暴露组
非暴露组
结局发生
结局未发生
结局发生
结局未发生
时间间隔
易感人群
队列研究结构模式
暴 露
结 局
Cause
Effect
暴 露
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队列研究
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队列cohort
特定的研究人群组
有共同经历或共同状态的一群人
根据条件不同
出生队列：有相同的出生年代
暴露队列：有共同暴露或特征的一群人
根据实际进入研究的时间不同
固定队列fixed cohort-固定时间/短时期
动态队列dynamic cohort-不断退出与随时加入
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队列研究
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队列研究
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暴露exposure
研究对象接触过某种待研究的物质或具有某种待研究的特征或行为
在描述性研究和病例对照研究的基础上确定
与结局有关
危险因素：使发病率增加
保护因素：使发病率降低
根据暴露的普遍性
一般暴露：暴露在人群中较常见
职业暴露：职业人群中的暴露
特殊暴露：较为罕见的暴露
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队列研究
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结局outcome
研究队列中规定的、体现研究因素作用的预期结果事件
终末结局：发病或死亡
中间结果：健康状况或生命质量变化
通过随访得到，个体一旦出现结局则结束观察
一次队列研究可有一个或多个结局
一种疾病的多种状态或临床表现
多种疾病，提高研究效率
定义明确：采用国际或国内通用的标准
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队列研究
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比较
基本思想：如果某因素是某事件发生的影响因素，暴露人群发生率一定与未暴露人群有差别
比较的范围：未患有研究疾病人群
比较的对象：暴露组和未暴露组
比较的内容：结局发生情况
比较的基础：基线和随访
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队列研究
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二、特点
属于观察法范畴
属于分析性研究的范畴
分析暴露与疾病的联系
因果研究，由因到果
前瞻性研究：结局发生前开始研究
时间顺序明确 ，因果关联的证实力强
研究对象按照暴露与否进行分组
计算发病率，比较差异，确证暴露的病因作用
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队列研究
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