文档介绍：护理查房是护理部主任或科护士长、护士长通过查阅病历、查看病人以及询问病人和家属，系统地检验护理程序的实施，及时评价专业护士的工作情况和病历书写质量，提高各级护理人员的业务水平以及检验护理质量的重要手段。为使护理业务查房适应现代生物医学模式的转变，我科不断探索护理业务查房的内容和形式，加强护理业务查房的内涵建设,一年多来，通过对23名高血压患者进行日常式的护理查房（也叫病程式护理查房），取得了较好的效果，现报道如下：
时间：2010年7月12日8：00
地点：老年心内科病房
参加人员：护士长及全体医护人员
查房者：林金 您好，现在您有没有头晕头痛的症状，我们现对您的护理情况进行护理查房，以便更好的对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太久，大约20~30分钟左右，谢谢您的配合。查房期间如果您有任何不舒适请您及时告诉我们。
林金11-3床，男，47岁，职业：无
既往高血压病史一年，血压为170/120mmHg，患者入院前一日中午12:00时无明显诱因，出现脑部不适，于2010年6月24日15:00入院，来时T：·C，p：60次/分，BP:140/110mmHg,给予内科入院常规，二级护理，低盐低脂饮食，低分子肝素5000uBidivgtt，5%GS250ml欣康20mg力素20mgQdivgtt，5%GS100ml舒血宁20mlQdivgtt。嘱其注意休息，按时服药。
1. 查房前的准备
责任护士选择患者 原则上应选择较年轻，易沟通，对疾病的治疗、康复的知识缺乏且有较强的求知欲望，对自己今后的生活质量有较高期望值的患者。
责任护士准备 责任护士作为主查者，在查房前通过对患者进行的入院评估及与经管医生进行交流，充分了解患者的病史和存在的护理问题，同时还要对相关的基础知识及国内外的动态进行充分的准备。
物品准备 治疗车上备齐所需物品，如病历、听诊器、血压计、压舌板、手电筒及专科查体物品等。
患者准备 查房前经管护士须向患者及其家属说明查房目的及所需时间，一般在病房时间控制在30分钟以内，征得患者的同意,并使患者做好充分的思想准备。
2 查房内容
原有的症状和体征及其变化 高血压病人有无眩晕、头疼、恶心、呕吐、视力模糊等症状，防止低血压反应，避免受伤，指导病人改变体位时动作易缓慢，以防发生急性低血压反应。
此次入院首先出现何种不适症状及体征 ①有无并发症：脑出血（头疼、恶心、呕吐
运动障碍）；②来自于新发生感染方面（继发感染）：医院物理环境、化学环境对疾病的影响。
诊疗护理的效果及其副作用 患者的一般情况 ①饮食；②睡眠；③活动与运动；④排泄情况
询问病人住院后的感受： 有什么想法?有那些需要我们帮助的。对我们工作有什麽要求。
提出护嘱 使患者掌握高血压病相关知识与技能。
给予体格检查，辅助检查，尿常规，血糖，血胆固醇，血甘油三酯，肾功能，血尿酸，和心电图检查。